摘要
婴儿在子宫内因感染寨卡病毒而出现大脑异常的风险最高，因此需要进行CT或MRI等神经成像。通过天线接触病毒的婴儿…
婴儿在子宫内因感染寨卡病毒而出现大脑异常的风险最高，因此需要进行CT或MRI等神经成像。通过天线接触病毒的婴儿需要进行神经成像，而受到严重影响的婴儿被发现大多数大脑异常。
根据2019年发表在《JAMA Network Open.》上的一项研究，在110名巴西婴儿中，有71名婴儿在子宫内因接触寨卡病毒而出现问题的风险最高，他们经历了一系列广泛的大脑异常，包括钙化和皮质发育畸形
这些婴儿出生在巴西寨卡病毒疫情最严重的时候，几个月前，巴西宣布进入全国公共卫生紧急状态。已经有许多婴儿被归类为先天性寨卡病毒综合征的严重类型，许多婴儿在出生时就患有小头畸形、胎儿大脑破坏序列、关节卷曲和神经检查异常。
这110名<的婴儿代表了一组zikv暴露的婴儿，他们可能会有很高的神经成像异常的负担，这与其他报道的队列
事实上，由美国国家儿童基金会(Children's National)的一个研究团队领导的82名怀孕期间接触过寨卡病毒的妇女的回顾性队列研究发现，只有三名怀孕期间出现严重的胎儿脑异常。相比之下,65%的异常的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)发现在巴西新研究中,大约在10(10%)的女性婴儿住在美国大陆证实Zika病毒感染在怀孕期间Zika-associated出生缺陷,根据疾病控制和预防中心。
“似乎有一系列的脑成像异常ZIKV-exposed婴儿,包括温和的、特异性的变化在颅(超声波),纹状体外血管病变和增如germinolytic囊肿,大脑更重要的异常,如皮层下钙化,ventriculomegaly,最严重的形式,薄胎儿大脑皮质地幔和中断序列,
大约三年前，寨卡病毒作为一种新发现的先天性感染出现，越来越多的研究表明，它造成的损害不同于发生在子宫内的其他感染。马尔基博士指出，与先天性巨细胞病毒感染不同，与寨卡病毒相关的脑钙化通常发生在皮层下。更重要的是，在暴露于zika的婴儿中发现的胎儿大脑破坏序列在其他可导致小头畸形的感染中是不寻常的。
“围绕着Pool等人的发现，早期神经成像仍然是对暴露于兹卡病毒的婴儿进行的最有价值的研究之一，”穆基博士写道，其中包括未被诊断患有先天性兹卡综合征的婴儿。她建议:
颅超声作为一线成像的选择，为婴儿，如果可行，结合神经学和眼科检查，脑干听觉诱发电位
暴露在zika环境下的正常婴儿不需要额外的成像，除非他们经历了发育障碍
应用低剂量头颅CT或脑MRI对存在异常的zika暴露婴儿进行进一步的神经影像学检查。
来源：Medindia
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