医学专家声称，出生时的体重和长度与婴儿未来的心脏健康成正比。

        佐治亚医学院(Medical College of Georgia)和奥古斯塔大学(Augusta University)佐治亚儿童医院(Children’s Hospital of Georgia)的新生儿学家布莱恩·斯坦斯菲尔德(Brian Stansfield)博士说，出生体重虽然很重要，但它只反映了胎儿生长的一部分，而额外考虑到胎儿的长度，则能更全面地了解胎儿生长和生长轨迹。

        措施称为体重指数或π,以及所使用的更广泛的身体质量指数,或BMI,既占了身高和体重,可能提供一个更准确的反映胎儿生长和未来的孩子,不过该研究的通讯作者斯坦斯菲尔德说,《<我>

        MCG的血管生物学中心的研究临床医生斯坦斯菲尔德说，新的研究表明，出生时的低圆周率或低体重指数，就像高胆固醇或高血压一样，应该被认为是一种需要注意和干预的风险。

        从历史上看，出生体重一直是研究早期生活与后期健康后果之间关系的重点。

        斯坦斯菲尔德说:“当你只看出生时的体重时，你是在看一个单一时间点的测量值，这对于预测出生时是个大问题。”

        众所周知，围产期的生长受到许多因素的影响，从遗传学到环境因素，如母亲的健康、吸烟、营养和妊娠期糖尿病等，对心脏发育有重要影响。动物和人类的研究发现，出生体重过低与心脏问题和死亡有关。

        MCG研究人员假设，婴儿出生时的PI或BMI比出生时的体重更能反映心脏发育和未来功能。

        他们发现在379年,一群健康的青少年,一个低π,身高和体重增长不同步在开发过程中,常常会导致增加的大小的主要水泵房的心,左心室,这被认为是一个为未来的心血管疾病风险。

        他们写道，研究结果进一步表明，影响胎儿生长的因素也会改变心脏的发育，这些变化可能会对成年后的心脏功能和心血管健康产生永久性的负面影响。

        他们还指出，比例可以帮助区分出生时体型偏小的婴儿(例如，体型偏小的父母往往会生出体型偏小的婴儿)，以及那些由于其他原因未能在子宫内达到生长潜力的婴儿。

        斯坦斯菲尔德说:“我们正在努力做的是了解我们如何对这些出生时的孩子进行分类，以便我们知道谁应该更密切地观察，谁应该更早地进行干预，以帮助抵消其中一些风险。”

        他指出，虽然他的研究发现，低圆周率与心脏病风险因素的关联最大，但更广泛使用的BMI也是一个很好的工具。BMI通过将出生体重除以出生长度的2次方来表示长度，而PI则通过使用3的幂来强调长度。

        “我们相信我们的发现是对儿科医生的一个号召，他们应该更加勤奋地测量和记录出生时的体重和长度参数，”斯坦斯菲尔德在谈到他那些通常非常彻底的同事时说。他说，这些研究还呼吁成人初级保健提供者认识到，这种对身高和体重的首次测量可以让他们终生了解个人患心脏病和其他疾病的风险。他指出，数字健康记录应该能够帮助医生和病人同样地发现并跟上这些早期统计数据，并在出现问题之前进行理想的干预。

        此外，它们还提醒准妈妈们戒烟、戒酒和戒毒;正确的饮食;斯坦斯菲尔德说，怀孕期间要安全锻炼，以确保孩子在成长过程中有一个健康的环境。他指出，甚至婴儿遗传的基因也可以通过他在发育过程中经历的改变而变得更好或更糟。

        他说，心脏病等健康问题的风险是遗传因素的综合作用，环境风险和这些环境风险也开始于子宫内。

        在这项研究中，他们观察了来自乔治亚州奥古斯塔地区的379名14-18岁的健康黑人和白人青少年。父母提供孩子出生时的体重和身长，调查人员用这些数据来计算BMI和圆周率。

        二维超声心动图用于非侵入性地观察儿童左心室，以发现肥厚的迹象，如壁增厚和泵出的血液减少。

        然后，在似乎是第一个这样做的研究中，他们研究了出生体重与出生体重指数和PI之间的关系以及儿童左心室的结构和功能。

        其他的测量方法也做了，比如Tanner量表，它更具体地研究青春期发育。研究人员还评估了社会经济状况和身体活动等因素，包括那些连续7天戴着监视器跟踪身体活动的孩子。

        斯坦斯菲尔德指出，在他们进行这项研究的跟进时，大约25%的青少年患有肥胖症或超重，而且大多数人的BMI呈上升趋势，这并不好。

        上升轨迹的儿童有30%的可能性变胖，而下降轨迹的儿童只有5%的可能性变胖。

        在BMI呈上升和下降趋势的青少年中，内脏脂肪(腹部周围和腹腔内的脂肪，被认为特别不健康)也增加了约40%。这些孩子的收缩压也更有可能更高，收缩压是心脏收缩时动脉内压力的最高数值。

        斯坦斯菲尔德说，虽然还需要做更多的工作来把所有的因素综合起来，但比例也可能有助于识别出那些至少在出生时看起来心脏健康的婴儿。

        实验动物研究表明,出生时心脏质量主要是确定和生产的心脏细胞,或心肌细胞,构成心脏出生后迅速减少,变大,你与生俱来的心脏细胞必须扩大,称为肥大,这是不被认为是正常的增长。左心室的增大通常是由于心脏必须对血管内的高血压进行过度的抵抗，从而导致心力衰竭。

        MCG研究人员去年在《儿科研究》(pediatrics Research)杂志上报告称，对豚鼠胎儿生长的限制抑制了心肌细胞的产生，并增加了心肌细胞的死亡，导致心肌细胞肥大，而心肌细胞的肥大存在于心脏的正常结构中，并受到其他因素的干扰。

        研究人员说，肥胖和糖尿病等另一种慢性病的风险现在也与出生时体重较低有关，但围产儿的生长似乎对心血管系统的影响尤其大。事实上，在第五周的时候，婴儿的心脏已经开始发育，而正是在这个关键的发育时期，婴儿出生缺陷的风险最大，这是由母亲饮酒和一些药物等因素造成的。

        来源：Medindia

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