摘要
在患有精神疾病的成年人中，失去医疗补助覆盖范围会导致整体医疗保健使用和门诊病人精神健康治疗的持续减少。
发表在《医疗护理》(Medical Care)杂志上的一项新研究发现，在患有精神疾病的成年人中，医疗补助覆盖范围的丧失会导致整体医疗保健使用的持续减少，尤其是门诊病人的精神健康治疗。该杂志由Wolters Kluwer出版在Lippincott作品集中。
亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院的珍妮特·r·卡明斯博士及其同事进行的一项新研究表明:“医疗补助计划取消后的保险损失会导致患有精神疾病的受益人的医疗服务接收持续中断。”他们讨论了州和国家政策对患有精神疾病的低收入成人获得医疗保健的影响。
卡明斯博士和合著者写道:“尽管医疗补助计划对患有精神疾病的受益人发挥着关键作用，但医疗补助计划的覆盖范围经常出现中断。”他们指出，许多因素可能导致医疗补助计划的取消，包括收入波动和州重新认证协议。
研究人员比较了医疗补助计划(Medicaid)被取消登记的人与那些持续覆盖的人的医疗保健使用模式。该研究使用了联邦数据(来自1999-2015年医疗支出小组调查)，调查对象为大约8800名患有精神疾病的成年人(65岁以下)，其中至少包括部分医疗补助覆盖范围。
大约32%的人失去了医疗补助计划的覆盖范围，并在某个时候失去了保险。利用他们的研究数据，研究人员可以跟踪这些没有保险的人平均九个月。
医疗补助计划被取消后，医疗保健的使用持续减少。在一个月内接受任何门诊卫生服务的可能性平均相对降低52%，而接受急性卫生服务(急诊或住院)的可能性也有类似的降低。数据还显示，在被退学后的一个月内，接受任何与心理健康相关的门诊服务的可能性降低了35%。
下降幅度最大的是在失去医疗补助覆盖后的一个月，但在接下来的半年里，这个人仍然没有保险。医疗补助计划取消后，医疗总成本下降了71%(平均每人每月减少207美元)，而个人自掏腰包的支出则有小幅但显著的增长(平均每人每月增加6美元)。
卡明斯博士和同事们认为，他们的研究结果具有重要的政策意义。研究人员写道:“当患有精神疾病的成年人失去医疗补助，没有医疗保险时，高昂的自付费用可能迫使(他们)放弃常规治疗。”“减少门诊护理……可能会导致精神疾病患者的不良结果。”
随着实施工作要求和减少联邦医疗补助资金的提议的提出，医疗补助计划的中断可能会变得更加频繁。卡明斯博士和合著者总结道:“当各州考虑到他们的医疗补助计划的未来时，实施策略以减少医疗补助计划的取消，并确保那些需要服务的人能充分获得心理健康门诊服务，这将是至关重要的。”
来源：Medindia
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