费城——最新研究表明，患有偏头痛的母亲，而不是父亲，更有可能生下患有绞痛的婴儿。

        在一项大型横断面研究中，与未受偏头痛偏头痛(偏头痛)偏头痛影响的母亲所生的婴儿相比，4至8周大的婴儿患绞痛的可能性要高出70%。

        “无论我们如何询问偏头痛，都有明确的关联，”该研究的第一作者、旧金山加利福尼亚大学医学博士艾米·盖尔芬德(Amy Gelfand)在2019年美国头痛协会(American Headache Society, AHS)年会上对与会者说。

        她说:“婴儿绞痛婴儿绞痛婴儿绞痛婴儿绞痛婴儿绞痛婴儿绞痛婴儿绞痛与偏头痛有关，这真的为我们打开了一扇门，让我们思考偏头痛在发育中的大脑中是什么样的。”“人们会问我这些婴儿是否真的头痛。显然，他们正在经历痛苦。”

        盖尔芬德指出，患有绞痛的婴儿可能遗传了对刺激更敏感的基因。,

        她说:“他们可能正在经历基本的偏头痛，并以他们唯一能做到的方式表达出来。”

growth Evidence

        Gelfand说，以前的病例对照研究检查了偏头痛和婴儿绞痛之间的联系，但受到“一些回忆偏差”的限制。

        当她还是一名儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童神经科住院医生，和患有绞痛的孩子的父母交谈，以及她做头痛旋转手术和偏头痛患者交谈时，关于症状的谈话听起来非常相似。

        她说:“我们发现患有偏头痛的母亲生下患有绞痛的孩子的可能性是常人的2.5倍多。”

        目前的研究是基于她之前的发现。

        研究人员评估了827名生物母亲和592名4至8周大婴儿的生物父亲对一项网络调查的反应。

        他们用同样的问题来鉴别患有绞痛的婴儿:“你的孩子在过去一周至少哭过三次，每次至少哭三个小时吗?”共有26%的婴儿符合绞痛的这一标准。

        研究人员还从很多方面询问了偏头痛的情况，包括自我报告。参与者被问及是否有医生诊断他们患有偏头痛，并通过使用修改后的国际头痛障碍分类标准(第三版)进行筛查。

        在参与调查的母亲中，33.5%的人患有偏头痛或可能患有偏头痛。

比直觉还强?

        结果显示，母亲偏头痛与婴儿绞痛的可能性增加有关(优势比[OR]， 1.7;95% CI, 1.3 - 2.4)。当研究人员将焦虑和抑郁作为可能的混杂因素进行控制时，结果仍然成立。

        盖尔芬德还指出了“剂量效应”。每月偏头痛发作15天或15天以上的母亲更有可能生下患有绞痛的婴儿(或2.5天;95% CI, 1.2 - 5.3)。

        相比之下，父亲偏头痛与婴儿绞痛的高发几率无关(OR, 1.0;95% CI, 0.7 - 1.5)。共有19%的父亲患有偏头痛。

        盖尔芬德说:“无论我们怎么看，父亲偏头痛都与婴儿绞痛无关。”“我们有足够多的数据，如果它在那里，我们就能看到它了。”

        Gelfand说，专家们提出了许多关于婴儿绞痛病因的理论，包括胃肠病因学。

        然而，“有相当有限的证据表明绞痛是肠胃问题，”她指出。

        她补充说，在少数研究中x光显示没有腹部外气体;西甲硅氧烷似乎没有改善绞痛;婴儿是母乳喂养，奶瓶喂养，还是两者都喂养似乎没有关系。

        格尔芬德说:“对我来说，最能说明我们没有在处理进食现象的是，它在晚上达到高峰，而在这个年龄，进食是昼夜不停的。”

        她说:“我想介绍婴儿啼哭这一神经发育过程的概念。”

        Gelfand补充说，一般来说，在怀孕后5或6周时，腹痛哭泣达到高峰，所以这可能与神经元成熟有关。

        她说:“婴儿啼哭可能是大脑驱动的过程，而不是肚子驱动的过程。”

未回答问题

        孕妇偏头痛和婴儿绞痛之间的潜在联系机制尚不清楚。

        盖尔芬德说，线粒体遗传自母亲是一种理论。这也可能是一种不同的表观遗传现象或社会效应，“比如母亲对哭泣的认知与父亲对哭泣的认知不同。”

        “这些婴儿是否遗传了使他们对刺激更敏感的基因?”我们现在正进入后特设/探索性数据领域，”她说。“对我们这个领域来说，这是一个向前迈进的巨大机遇。”

        从临床意义上说，“如果你看到一个患有偏头痛的孕妇或正在考虑怀孕的妇女，我认为有必要向她们建议，让她们知道孩子患绞痛的可能性增加了，”盖尔芬德说。“向他们保证，这是一个有时间限制的现象。”

        此外，“如果你有一个绞痛的婴儿，你可能不需要购买特殊的配方奶粉，也许你需要减少他们遇到的刺激，”她说。

        研究人员目前正在对20名婴儿进行一项初步研究，以测量和报告他们每天哭泣的时间。

"挑衅性"研究

        “这不是完全确定的，但它足够强大，足以引发争议，”查尔斯说，他没有参与这项研究。

        她提出的另一个观点是，绞痛通常被认为是肠胃问题。但没有证据证明这一点;它被定义为‘无法安慰的哭泣’。”

        他总结道:“因此，认为这是肠胃问题的整个观点只是一种教条，已经存在了很长时间，没有任何特别的证据。”

        这项研究为盖尔芬德赢得了哈罗德·g·沃尔夫奖(Harold G. Wolff Award)，表彰了关于头痛、头痛、面部疼痛或疼痛本身性质的最佳论文。盖尔芬德和查尔斯没有报告任何相关的财务关系。

        来源：Medscape

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