摘要
与很少服用安眠药的同龄人相比，每月服用安眠药5个或5个以上的成年人在15年内患痴呆症的风险要高出43%。
洛杉矶——最新研究表明，频繁使用安眠药可能会增加未来认知障碍的风险。
加州大学旧金山分校的研究人员岳冷(音译)博士和克里斯汀·亚菲(Kristine Yaffe)博士发现，在15年的时间里，经常服用安眠药的老年人比很少或从不服用安眠药的同龄人患痴呆症的几率高出40%以上。
冷梦梅说:“虽然我们不知道这种关联的确切机制，但我们希望这项研究能提高临床医生在给痴呆症高危人群开安眠药时的警惕。”
她在2019年阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC)的新闻发布会上报告了这一结果。
常用药
“安眠药是美国老年人中最常用的处方药之一。据估计，每5名老年人中就有1人定期服用安眠药。”
令人惊讶的是，人们对老年人服用安眠药的影响知之甚少。此前的大多数研究都集中在与使用安眠药有关的短期不良事件上，比如摔倒或短期失忆风险增加。长期服用安眠药对认知能力的影响尚不清楚。
为了评估睡眠药物的使用和痴呆风险之间的关系，冷锋和他的同事从健康、衰老和身体组成(Health ABC)研究中调查了3068名70至79岁没有痴呆的居住在社区的黑人和白人老年人。参与者报告了1997-1998年的睡眠药物使用情况，并一直跟踪到2013年。
共有147人(4.8%)报告“有时”(每月2至4次)服用安眠药，172人(5.6%)报告“经常”(每月5至15次)或“几乎总是”(每月16至30次)服用安眠药。
白人比黑人更有可能“经常”或“几乎总是”服用安眠药(8%对3%)。更频繁的使用者也更可能是女性，并有冠心病和抑郁症的历史。
报告说“经常”或“几乎总是”服用安眠药的老年人比从未或很少服用安眠药的老年人患痴呆症的可能性高43%(危险比[HR] 1.43;95%置信区间[CI]， 1.01 - 2.02)。
报告频繁使用的白人参与者患痴呆症的风险高79% (HR, 1.79;95% CI, 1.21 - 2.66)。在黑人中没有相关性(HR = 0.84;95% CI, 0.38 - 1.83)。这种联系没有性别差异。
这些关联与年龄、性别、教育程度、社会经济地位、吸烟、饮酒、体重指数、抑郁症状、体育活动、共患病、apoe4基因型和睡眠障碍无关。
无因果关系
“使用安眠药可能是日后认知障碍的一个风险因素，”简报主持人、医学博士大卫·诺普曼(David Knopman)说。
“在人的一生中，睡眠显然是大脑健康和整体健康的一个标志。睡眠是否与AD直接相关(通过)-淀粉样蛋白和tau蛋白的过度积累，还是它是一个更普遍的非特异性健康的标志，这是一个非常活跃的研究领域，”Knopman说。
他警告说，虽然研究显示使用安眠药与随后的认知障碍之间存在关联，但并没有显示因果关系。
诺普曼说:“这项研究不能说睡眠药物会导致未来的认知障碍。”更好地理解这种关联的机制是“未来研究的关键问题”。
这项研究得到了美国国家老龄化研究所、全球大脑健康研究所、阿尔茨海默氏症协会和阿尔茨海默氏症协会的支持。冷锋和诺普曼没有透露任何相关的财务关系。
2019年阿尔茨海默氏病协会国际会议(AAIC):摘要P2-617。2019年7月15日上映。
来源：Medscape
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