摘要
研究重点:患糖尿病的女性比男性更易患心力衰竭1型糖尿病比2型糖尿病更易患1型糖尿病更多的研究将阐明女性患此病的原因
亮点:
患糖尿病的女性患心力衰竭的风险高于男性
1型糖尿病比2型糖尿病的风险更高
更多的研究将会揭示为什么女性面临更高的风险
根据乔治全球健康研究所的一项新研究，糖尿病使女性比男性更易患心力衰竭。研究表明，1型糖尿病导致女性比男性多47%的心力衰竭风险，而在2型糖尿病中，这个数值是9%。
这项研究由澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究所的访问学者Toshiaki Ohkuma博士和英国牛津大学乔治全球健康研究所的流行病学研究员Sanne Peters博士进行。
该研究发表在《糖尿病学》上，研究了因糖尿病引起的心力衰竭风险的性别差异。
研究背景糖尿病不仅会增加心力衰竭的风险，还会增加死亡的几率。有趣的是，在2型糖尿病患者中，心力衰竭是心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病(CVD)的第二大常见首发症状。这甚至比中风或心脏病发作更常见。重要的是，预计未来几年心力衰竭的发生率将会上升，因此有必要采取早期预防措施。
目前的科学证据表明，不同类型的CVD和糖尿病存在显著的性别差异。研究表明，与男性相比，糖尿病明显增加了女性患冠心病(CHD)和中风以及癌症和痴呆等其他无关疾病的风险。
这是一个系统的回顾和meta分析，包括从PubMed数据库中提取的观察队列研究。本研究的主要特点如下:
纳入标准:研究有关于男性和女性因糖尿病引起的心力衰竭的性别特异性风险的数据
排除标准:
现有潜在疾病
只有一种性别的数据
年龄等无法解释的混杂因素
提取了有关心力衰竭相对风险的性别特异性数据
比较糖尿病和非糖尿病患者的数据
初步筛选出5991篇文章
14项研究有关于心力衰竭和糖尿病的性别差异的相关数据
1型糖尿病和心力衰竭的数据来自2项研究，涉及2个队列，包括3284,123名个体和95129例心力衰竭事件
2型糖尿病和心力衰竭的数据来自13项研究，涉及47组，包括11,925,128名个体和249,560例心力衰竭事件
1型糖尿病:
女性患心力衰竭的风险是男性的5.15倍
男性患心力衰竭的风险是女性的3.47倍
女性患心力衰竭的相对风险高于男性——47%
2型糖尿病:
女性患心力衰竭的风险是男性的1.95倍
男性患心力衰竭的风险是女性的1.74倍
女性患心力衰竭的相对风险比男性高9%
其他发现:
患糖尿病的男性比患糖尿病的女性有更高的过早死亡风险，从而降低了患心力衰竭的风险
患1型糖尿病的女性比患2型糖尿病的女性患心力衰竭的风险更高
解释研究结果
研究结果表明，糖尿病女性比糖尿病男性有更高的心力衰竭风险。这些调查结果可以根据下列事实加以解释:
糖尿病会增加女性患冠心病的风险，而冠心病是导致心力衰竭的主要原因
糖尿病管理显示出性别差异——女性对血糖水平的控制不如男性，这增加了心力衰竭的几率
女性糖尿病的次优治疗可导致糖尿病性心肌病，从而导致心力衰竭
糖尿病前期，也就是糖尿病全面爆发之前的阶段，在女性身上要长得多(最长可达2年)，这增加了心力衰竭的风险
其他心血管风险因素在糖尿病女性中较高，这可能会显著增加心力衰竭的风险
本研究的优势
本研究的主要优势包括:
大样本量(n= 1200万)
纳入大量研究数据(n=14)和队列(n=47)
排除单性别研究
本研究的局限性
本研究的主要局限性包括存在未测混杂因素的可能性，以及无法获得以下参数的数据:
患糖尿病的时间
血糖水平
使用抗糖尿病药物
心力衰竭类型
作者的结论是:“诊断为糖尿病后发生心力衰竭的额外风险在两性中都很高，但在女性中明显高于男性，这突出了加强预防和治疗糖尿病对女性和男性的重要性。
作者指出，需要进一步深入的研究来阐明女性这种风险过高的原因，特别是在1型糖尿病的情况下。
文献:
糖尿病作为女性和男性心力衰竭的危险因素:对47个队列(包括1200万人)的系统回顾和荟萃分析- (https://doi.org/10.1007/s00125-019-4926-x)
来源：Medindia
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