摘要
“这项分析使这一领域离‘圣杯’又近了一步，即早期生活接触与心血管事件之间存在直接联系，”专家说。
人18-39岁一直高血压和高胆固醇显著更大的患心血管疾病(CVD)的风险,其中包括冠心病(CHD)和心力衰竭(HF),在以后的生活中无论治疗和他们的生活方式在中年,新的研究显示。
纽约市哥伦比亚大学普通医学部的张依依博士和他的同事们对36,030名参与者进行了平均17年的跟踪调查。他们发现，患者年轻时的三个因素与后来的冠心病和心力衰竭有很强的联系。
结果发表在7月出版的《美国心脏病学会杂志》,表明,相比之下,40岁以下人群的低密度脂蛋白胆固醇的不到100人,有100或更高的低密度脂蛋白的年轻人有一个老年冠心病的风险高64%,独立于晚年的曝光。
当年轻人的收缩压高于130毫米汞柱时，与那些收缩压低于120毫米汞柱的人相比，他们患HF的风险要高出37%。当年轻人的舒张压至少为80时(与他们被发现患HF的风险增加了21%。
叫醒电话
”这一分析将字段1的“圣杯”更近一步直接生命早期暴露和心血管事件之间的联系,和小说提供了一种新的方法来研究生命过程风险的关系,”塞缪尔·s·吉丁写,医学博士,家族性高胆固醇血症基金会的帕萨迪纳市加州和詹妮弗·罗宾逊,医学博士,英里,流行病学和医学部门的在爱荷华州的城市,爱荷华州立大学的社论。
Gidding和Robinson写道，研究结果应该对医学界起到警示作用。
“对Zhang等人的数据和类似分析的第一反应应该是医学界清醒过来，认识到目前年轻人所经历的巨大预防保健差距，”他们写道。不到三分之一的成年人符合高血压治疗建议的50岁患者正在接受治疗，而具有家族性高胆固醇血症诊断标准的NHANES(国家健康和营养检查调查)参与者中，只有不到一半的人接受了他汀类药物治疗。”
他们说，第二项行动呼吁应该是解决临床试验中缺乏年轻人的问题。
莫兰说，这篇论文的主要信息是，从18岁到39岁这段时间很重要，可能对保持健康至关重要。医学和社会面临的挑战是如何帮助这些年轻人，他们可能需要以不同的方式进入医疗系统，而且通常不安排定期的医生办公室访问。
莫兰补充说，这一年龄段的人往往觉得自己是不可战胜的，越来越不能指望可靠的雇主提供的保险。
他说，通过社交网络接触年轻人，让公共场所和工作场所更有利于锻炼，是改善这个年龄段健康状况的一些想法。
他说:“我们可以考虑采取一些激进的措施，比如非处方高血压药物或降胆固醇药物，以及在周末和下班后让医生预约。”
这项研究的独特之处在于，通过将6项大型前瞻性队列研究的观察结果拼接在一起，研究人员能够观察成人寿命不同阶段的轨迹。
作者写道:“这些发现表明，现在投资于控制成年早期可调整风险因素的项目，有可能减少未来心血管疾病的负担。”
这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)资助R01 HL130500(给Moran)。罗宾逊向她的机构报告了来自Acasti、Amarin、Amgen、阿斯利康、Esai、Esperion、默克、辉瑞、Regeneron、赛诺菲和武田的研究资助;她曾担任安进(Amgen)、默克(Merck)、诺华(Novartis)、诺和诺德(Novo Nordisk)、辉瑞(Pfizer)、Regeneron和赛诺菲(Sanofi)的顾问。张和吉丁没有透露任何相关的财务关系。
J Am Coll Cardiol. 2019;74:330- 41,342 -45。全文、编辑
来源：Medscape
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