摘要
一项新的研究报告称，睾酮水平较低的老年男性，尤其是在服用睾酮替代疗法的头两年，发生缺血性中风、短暂性缺血性发作(TIA)或心肌梗死的风险更大。研究结果发表在《美国医学杂志》上。
一项新的研究报告称，睾酮水平较低的老年男性，尤其是在服用睾酮替代疗法的头两年，发生缺血性中风、短暂性缺血性发作(TIA)或心肌梗死的风险更大。研究结果发表在《美国医学杂志》上。
这些发现证实了许多卫生机构对与治疗相关的潜在风险的担忧。
该研究分析了一个大型数据库，其中包含了英国初级保健从业人员的电子医疗记录，并形成了一个由15401名男性组成的队列，年龄在45岁或45岁以上，睾酮水平较低(性腺功能减退)。与不服用TRT的人相比，服用TRT的人发生心血管事件的风险要高出21%，这与另外128起事件相对应。增加的风险似乎是暂时的，在使用TRT两年后下降，研究人员将其归因于一种称为“易感人群耗竭”的现象。
犹太总医院戴维斯夫人医学研究所临床流行病学中心医学博士、医学博士Christel Renoux指出:“我们的研究结果表明，在使用TRT的头两年，使用TRT会增加中风、tia或心脏骤停的风险。”加拿大蒙特利尔麦吉尔大学流行病学、生物统计学和职业健康学系以及神经内科和神经外科。
“TRT有效治疗内源性睾酮水平适度下降的老年健康男性的长期临床益处证据有限。我们强烈建议临床医生在考虑使用TRT时要谨慎行事，并首先与患者讨论潜在的好处和风险。”
这项研究专门针对因年龄增长而睾丸激素水平较低的男性，而非已知的继发性原因。虽然报道的性腺功能减退率保持稳定，TRT的处方在过去20年里飙升，但TRT越来越多地用于缓解衰老的非特异性症状，如疲劳和性功能的适度下降。
一个有趣的发现是，目前使用TRT与总体死亡率的风险降低有关，而过去使用TRT与风险增加有关。虽然这可能表明对死亡率有一定的保护作用，但也可能是由于反向因果关系，即临床医生停止对健康状况恶化的患者进行TRT治疗。分析确实能够了解患者以前的病史，并能够根据共病情况进行调整。
“应进行进一步的大规模和方法上健全的观察性研究，以重申这些结果。在此之前，TRT的潜在心血管风险应该与老年男性的认知和预期益处进行权衡，这一观点与卫生机构发布的警告相一致。
来源：Medindia
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