摘要
亮点:活体供肝移植(LDLT)可能提供更好的患者结局，如改善生存和更少的并发症，以及更低的成本相比，已故的供体
活体供体肝移植肝移植肝移植肝移植(LDLT)与死亡供体肝移植(DDLT)相比，可提供更好的患者预后，如提高生存率、减少并发症、降低成本等。
目前，肝功能衰竭患者被列入等待名单，等待接受匹配的已故供体肝脏。遗憾的是，大约25%的患者在等待期间死亡，其他患者在等待期间出现更多并发症，这使得即使他们接受了移植，患者的结局也更不理想
在美国，只有5%的肝移植手术(每年约8000例)来自活体供体，对一些肝功能衰竭患者及其家属来说，缩小这一差距可能意味着生死攸关
这项研究的结果发表在《外科年报》(Annals of Surgery)的网络版上，并强调了活体肝移植是可行的选择，应该考虑目前在等待名单上的14000多名病人，以及许多在现行政策规定下没有资格进入名单的病人。
根据阿缘分,医学博士UPMC移植服务主任,作者研究和临床移植研究所所长,“活体供livertransplants,随供肝移植, 代表一个机会significantlydecrease等候死亡的风险, 和给我们能力移植一个人更快。”
肝移植
当前回顾性研究分析 245 adultlive供体肝移植和592完成供肝移植在过去10年 UPMC比较生存率和其他patientoutcomes等并发症,成本,恢复时间和资源利用率。这些患者在移植后至少接受了两年的密切监测。UPMC拥有美国最大的活体肝移植项目。
该研究的主要发现包括活体肝移植受者的3年生存率为86%，而已故肝移植受者的生存率为80%
活体肝移植受者的总体存活率比死供者提高了约5%
接受活体肝移植的患者住院时间为11天，而接受死亡肝移植的患者住院时间为13天
活体肝供体受者与死亡供体受者相比，更不需要术中输血(53%比78%)，更不需要移植后透析(分别为1.6%和7.4%)
活体肝移植的住院费用比死亡的肝移植要低29.5%
这项的研究结果表明，对于成千上万需要肝移植的肝功能衰竭患者，活体肝移植有可能提高生存率和减少并发症。
UPMC活体肝移植成功案例UPMChas是美国唯一一家在过去两年中在活体肝移植领域处于领先地位的中心活下来做的比移植肝更容易。 2018年，UPMC活体供体移植的比例为54%，而美国全国平均水平为4%
UPMC的移植率也从2015年的45 /100上升到了2018年的88 /100
活体供肝移植
在活体供肝移植中，健康活体供肝的一部分通过外科手术切除，然后移植到受者体内。供体的银条再生，即。在很短的时间内恢复到原来的大小，最近的是8周。这使得更多的人成为肝脏捐献者。
捐献者年龄18-60岁
不得怀孕
不应该肥胖或超重
没有潜在的医疗条件或精神疾病。
非吸烟者或手术前至少戒烟6周
手术前和手术后应遵守医生的指示吗
应与受体血型相同，但不必是血亲
活体肝移植成功率低的原因包括:出于对他人利益而进行手术后供体可能出现并发症的伦理考虑，以及可能影响移植结果的免疫因素。
建议使用活体或已故供体的决定应取决于患者的状况、是否有合适的配型以及执行该程序的中心的专业水平。
总而言之，活体肝移植可以成为一种提高存活率的方法，为数百个需要肝移植的家庭带来一线希望，并带来巨大的改变。
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