摘要
小型研究表明肉毒杆菌毒素可能是潜在的治疗方法。
小型研究表明肉毒杆菌毒素可能是潜在的治疗方法。
盆腔疼痛与子宫内膜异位症往往成为慢性的，并可以持续(或复发)后的外科手术和激素干预。根据发表在《区域麻醉》杂志上的研究结果止痛药物，用肉毒杆菌毒素治疗盆底肌肉痉挛，可减轻疼痛，提高生活质量。这项研究是由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)下属的国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的科学家进行的。
“肉毒杆菌毒素注射在降低疼痛水平，以及患者使用包括阿片类药物在内的止痛药方面，效果令人难以置信，”医学博士帕梅拉·斯特拉顿(Pamela Stratton)说她与医学博士芭芭拉·卡普(Barbara Karp)共同领导了这项研究他是NINDS的神经学家和项目主管。“我们研究中的许多女性报告说，疼痛对她们的生活质量有深远的影响，这种治疗可能能帮助她们重获生活。”
子宫内膜异位症发生在子宫外的子宫组织内膜生长，据估计，全世界有1.76亿妇女受到影响。这是一种炎症性疾病，可导致不孕和引起慢性疼痛。通常的妇科治疗包括激素治疗和切除肿瘤的手术。然而，在许多情况下，疼痛会在干预后复发。
在这项研究中，接受子宫内膜异位症手术治疗的女性，通常服用激素来抑制月经，但她们仍然感到疼痛，盆底肌肉痉挛，最初接受了肉毒杆菌毒素或生理盐水注射，作为安慰剂对照临床试验的一部分，针对痉挛部位。在蒙面注射研究至少一个月后，13名参与者选择在仍处于痉挛状态的区域接受开放标签的肉毒杆菌毒素注射，然后进行至少4个月的随访。这些患者在美国国立卫生研究院临床中心的最新研究中进行了描述。
在所有参与者中，在随访期间，盆底肌痉挛未被发现或发生在较少的肌肉。在接受注射后的两个月内，所有参与者的疼痛都有所减轻，13名受试者中有11人报告说，他们的疼痛很轻微，或者已经消失。此外，超过一半的参与者减少了止痛药的使用。在接受毒素注射之前，8名参与者报告了中度或重度残疾，而在接受治疗之后，其中6名患者的情况有所改善。
参与者经历了肌肉痉挛的减少和疼痛的缓解，导致更少的残疾和更少的止痛药的使用。这些发现提示盆底肌肉痉挛可能是子宫内膜异位症患者的经历，并有助于在标准治疗后持续疼痛。重要的是，这种有益的效果是持久的，许多患者报告说，疼痛缓解至少持续了6个月。
肉毒杆菌毒素，如肉毒杆菌毒素，通过阻断肌肉收缩的神经信号发挥作用，已被用于治疗偏头痛和某些运动障碍。以往的研究表明，肉毒杆菌毒素可能有助于妇女经历其他类型的慢性盆腔疼痛，但这种治疗还没有研究妇女子宫内膜异位症。
“我们知道很多医生都在使用肉毒杆菌毒素来帮助他们的病人，但每个人使用的技术和方法都略有不同，包括不同品牌的毒素和不同剂量的肉毒杆菌毒素。这项研究将开始提供严格的帮助，以确保标准化的方案和盆腔疼痛的治疗，”卡普博士说。
更大规模的临床研究将需要证实目前的发现。此外，未来的研究将集中在慢性盆腔疼痛的机制和更好地理解肉毒杆菌毒素可能有助于治疗这些疾病的方式。
NINDS是美国领先的大脑和神经系统研究基金。NINDS的任务是寻求关于大脑和神经系统的基本知识，并利用这些知识减轻神经疾病的负担。
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