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血液生物标志物可以预测脑震荡的恢复

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍两种血清炎症标志物的急性升高可以预测运动相关脑震荡后症状恢复的时间。

        一项新的研究显示,血清炎症标志物水平可能有助于确定哪些运动员在运动相关脑震荡(SRC)后更有可能需要较长的恢复时间。

        一项针对高中和大学橄榄球运动员炎症标志物的前瞻性研究结果显示,有两种血清生物标志物生物标志物生物标志物生物标志物,白细胞介素-6 (IL-6)和白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)显著升高,并能显著区分有无脑震荡的运动员。

        此外,脑震荡后IL-6水平与脑震荡症状持续时间显著相关。

        ”很多人维持脑震荡和相当多的他们有长期的症状和恢复,任何工具我们可以开发,以帮助确定谁会面临更大的风险问题是非常有益的,因此这些结果至关重要的第一步,”首席研究员蒂莫西·b·迈耶博士在密尔沃基威斯康星医学院,在一次新闻发布会上说。

        这项研究发表在7月3日的《神经病学》杂志网络版上。

两个候选Biomarkers

        他说:“对脑震荡患者进行的研究非常有限。”

        然而,Meier指出,目前在创伤性脑损伤中还有许多其他炎症标志物正在研究中。

        共有857名高中和大学橄榄球运动员参加了这项研究。其中,41名脑震荡运动员和43名在足球赛季没有脑震荡的对照组运动员符合研究的纳入标准。

        所有运动员在足球赛季开始时都进行了血液检测。脑震荡患者在脑震荡后6小时内进行了血液测试,受伤后24到48小时再次进行血液测试。脑震荡运动员在8、15和45天后也分别抽取了血液样本。对照组在相似的时间进行了血液检测以作比较。

        研究人员发现,在7种生物标志物中,有两种——IL-6和IL-1RA——在脑震荡后6小时内均升高,且在有脑震荡和无脑震荡的研究参与者之间存在显著差异(IL-6在受试者工作特征曲线下的面积[AUC]为0.79;95%置信区间[CI], 0.65 - 0.92;IL-1RA AUC, 0.79;95% CI, 0.67 - 0.90)。

        对于IL-6,研究开始时,脑震荡患者的IL-6水平为每毫升0.44皮克(pg/mL),而没有脑震荡患者的IL-6水平为每毫升0.40皮克(pg/mL)。

        受伤6小时后,脑震荡患者的IL-6水平为1.01 pg/mL,而同期无脑震荡患者的IL-6水平为0.39。

        迈耶说,与没有脑震荡的运动员相比,这是一个有意义的增长。

较长恢复时间

        此外,受伤6小时后IL-6水平较高的运动员更有可能需要更长时间才能从症状中恢复。总的来说,脑震荡患者的症状平均持续了8.9天。17名脑震荡运动员中有8名在受伤6小时后IL-6水平升高,但8天后仍有症状。

        迈耶说,这些发现表明,这些运动员体内IL-6水平的升高“在这个非常早期的时间框架内可以预测他们的恢复情况”。

        研究人员指出,这项研究的潜在局限性包括,脑震荡运动员的数量可能太少,无法确定炎症标志物作为生物标志物的准确性。这项研究还只包括高中和大学的男性运动员,所以研究结果可能不适用于女性或更年轻的运动员。

        迈耶说:“实际上,在这项研究对现实世界产生任何影响之前,我们需要做更多的研究。”“这是概念的第一个证明,当然需要在不同的运动员样本中进行复制。”

        Meier说,如果这些发现被复制,研究人员将需要确保这些潜在的血液生物标志物提供临床测量之外的额外信息。

        他说:“我们必须证明,这种标记有一定的附加价值,因为目前对长期症状最具预测性的因素是最初症状的严重程度。”“对运动员自我报告的症状存在明显的担忧,因为他们倾向于少报症状,因为他们的报告决定了他们什么时候回来比赛。”

        研究人员还计划研究血液生物标志物的联合诊断和预测潜力,以捕获神经代谢级联的多个方面,以及与其他潜在生物标志物的关系,包括神经影像学指标。

        “最直接的,我们感兴趣的是,看看这些炎症标记物是否增加了或补充了其他一些人感兴趣的、针对脑损伤的更具体的标记物。炎症标志物在诊断性生物标志物方面的一个问题是,它们并不特定于脑损伤。我认为我们的下一个问题是,这些非特异性炎症标志物如何与我们认为对脑损伤更特异性的其他标志物联系起来。”

        该团队还在进行一项正在进行的研究,将炎症和其他血液指标与非足球运动员作为二级对照组进行比较,以解释重复击打头部的潜在影响,这种情况发生在没有被诊断为脑震荡的足球运动员身上。

        迈耶说:“最终,这些结果可能会帮助我们更好地理解损伤和炎症之间的关系,并可能导致新的治疗方法。”

        这项研究得到了美国国防部布罗德机构宣布的硬膜外医学研究、美国国家神经疾病和中风研究所、美国国家普通医学研究所、美国国家心理健康研究所和美国国家转化科学推进中心的支持。调查人员没有透露任何相关的财务关系。

        神经学。2019年7月3日在网上发布。摘要

        来源:Medscape

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