摘要
接受癌症治疗的儿童和青少年的骨骼健康可能受到不利影响。综述“儿童癌症中的骨骼健康:文献综述和建议……”
接受癌症治疗的儿童和青少年的骨骼健康可能受到不利影响。《儿童癌症中的骨骼健康:儿童癌症幸存者骨骼健康管理的文献综述和建议》(Bone health in childhood cancer: review of The literature and recommendations for The management of Bone health in childhood cancer)帮助临床医生确定长期骨并发症风险较高的特定人群,确定尚未确认的长期副作用,并最终改善患者护理。

这包括一个简明的诊断-治疗算法,它概述了一个临床路径,以帮助医生长期护理他们的病人。
国际骨质疏松症基金会(IOF)癌症和骨骼工作组的出版物回顾了该领域临床研究的最新知识,并为儿童癌症幸存者骨骼健康的长期随访提供了简明的建议。在儿童和青少年癌症治疗方面的进展已导致生存率的显著提高,儿童癌症的5年生存率接近80%。
玛丽亚·路易萨布教授的骨代谢疾病单元、生物医学、实验和临床科学、意大利佛罗伦萨大学和该研究的第一作者,声明:“在接受癌症治疗的儿童和青少年,峰值骨量的程度,这是一个基本因素影响骨量在成年,可以负面影响。低骨密度和微结构退化可能在成年期持续,从而增加骨折风险。这就是为什么应该对有癌症病史的儿童和青少年的骨骼健康进行仔细监测,并且应该告知患者他们之前的治疗可能出现的晚期并发症。”
除了化疗、放疗和干细胞移植等癌症治疗外,导致儿童癌症幸存者骨量受损的因素还包括饮食不足(特别是钙和维生素D缺乏症);糖皮质激素长期治疗;涉及生长激素和/或性腺激素的激素改变;减少或缺乏身体活动,炎症和因癌细胞而改变的细胞因子的分泌。
该综述还指出了存在大量知识空白的领域,并指出有必要进一步研究,以阐明改善儿童癌症幸存者的骨骼健康与普通人群中骨骼疾病的管理是否不同。
Professor René Rizzoli, Chair of the IOF Cancer and Bone Working Group, added: "Cancer treatments in youth have a multifactorial impact on bone fragility and a core objective, both during treatment and once the patient is in remission or cured, is to reduce the impact on future adult bone health. 这需要长期的随访,包括从儿科到成人护理的有效过渡,以及儿科肿瘤学和初级护理之间的良好沟通。作为临床医生,我们必须共同努力,帮助维持和保护我们年轻患者的骨骼健康。”
来源:Medindia
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