摘要
尿液中发现的一种新的生物标志物可以帮助检测侵袭性前列腺癌。这种非侵入性检测可能会使成千上万的男性免于接受不必要的手术和放疗。
尿液中发现的一种新的生物标志物可以帮助检测侵袭性前列腺癌。这种非侵入性检测可能会使成千上万的男性免于接受不必要的手术和放疗。
前列腺癌很容易诊断，但将患者划分为风险组一直颇具挑战性。目前的工具，包括PSA检测和活检，有很高的错误率，可以导致严重的健康并发症，如危及生命的感染。尿液中生物标志物的检测是非侵入性的，而且准确地有助于区分生长缓慢的癌症和可能危及生命的癌症。
在目前的筛查工具下，约25% - 40%的男性被诊断为临床无关紧要的疾病，这意味着前列腺癌生长缓慢，很可能不会对健康造成任何重大损害。然而，这些人仍然经常得到治疗，这导致个人和卫生保健系统的重大成本。另外20%到35%的前列腺癌患者没有得到足够的治疗，而且经常复发。
加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症癌症数据科学主任、该研究的资深作者保罗·布特罗斯(Paul Boutros)说:“我们目前还没有准确的生物标志物来帮助确定前列腺癌的侵袭性，而这些标志物又不具有侵袭性。”
判断一个人是否患有前列腺癌的标准临床护理是进行活组织检查。一根针插入前列腺，切除一小块前列腺组织，包括正常细胞和肿瘤细胞。但这是一种侵入性行为，会带来各种临床风险，布特罗斯说。另一种检测前列腺癌的方法是抽血，抽血的侵入性较小，但并不总是准确的。布特罗斯说，评估前列腺最简单的方法是取尿液样本，因为前列腺作为其自然生物学的一部分，总是会把东西排入尿液中。
通过一个多学科的团队，研究人员能够利用尿液中的microRNA识别出一种生物标志物，这可能会让医生了解肿瘤扩散的程度以及如何最好地治疗。这些用于开发生物标志物的小片段RNA参与了前列腺癌的发生和发展;影响男性对治疗的反应;并且可以在尿液中检测到，这使得这种检测工具成为一种很有前途的非侵入性选择。
“我们开发了一个三阶段的实验策略,最大化的统计和数据科学考虑给我们最好的机会找到一个生物标志物预测前列腺癌侵犯,”加利说,他也是一个泌尿学和人类遗传学教授在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院。
为了测试这种非侵入性的应用，研究小组与149名男性合作，创建并验证了一种生物标志物，以证明其效果良好，并可用于预测侵袭性前列腺癌的可能性。研究人员对参与者进行了至少三年的评估，让研究人员能够完全了解他们的癌症是如何随着时间发生变化的。
布特罗斯说:“要想开发出准确的生物标志物，最重要的是要分清哪些是与癌症相关的趋势，因此，能够超越时间上的快照是至关重要的。”
该团队发现，生物标志物在识别高风险个体方面是成功的，与基于侵入性组织的检测相比，它达到了类似的准确性。在这项研究中，该测试准确地识别了80%的侵袭性癌症。研究人员估计，大约50%的治疗是不必要的，可以通过使用非侵入性测试来避免。
布特罗斯说:“这项测试让临床医生、病人和他们的护理人员对他们的治疗计划充满信心。”
这项研究发表在《美国国家癌症研究所杂志》上。
来源：Medindia
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