摘要
接受放射性碘治疗的甲状腺功能亢进症患者有死于包括乳腺癌在内的实体癌的长期风险。发表在《美国医学会内科杂志》上的研究表明，长期的死亡风险取决于……
接受放射性碘治疗的甲状腺功能亢进症患者有死于包括乳腺癌在内的实体癌的长期风险。发表在上的研究表明，长期死亡风险取决于放射性碘治疗的剂量。
“我们发现了一个明显的剂量反应关系这种广泛使用的治疗和长期从固体癌症的死亡风险,包括乳腺癌,迄今为止最大的队列研究甲状腺机能亢进的患者,“说非,博士,国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的,该研究的第一作者。“我们估计，目前每1000名接受标准剂量治疗的患者中，大约有20至30人会因为辐射暴露而死于实体癌症。”
RAI自20世纪40年代以来在美国被广泛用于甲状腺功能亢进的治疗，是甲状腺功能亢进常用的三种治疗方法之一。另外两种是抗甲状腺药物，这类药物越来越受欢迎，另外一种是外科治疗，这类药物的使用频率最低。
这项新发现来自于一项长期随访研究，该研究对1946年至1964年间接受放射治疗的甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)患者进行了随访。在这项新的分析中，研究人员使用了一种新颖、全面的方法来估计每个器官或组织的辐射剂量。这项分析包括来自最初队列的近1.9万人，他们都接受了RAI治疗，在研究开始时无一人患有癌症。大部分辐射被甲状腺吸收，但其他器官，如乳房和胃也暴露在治疗过程中。
研究人员观察到器官吸收的剂量与该部位癌症死亡率之间存在正的剂量-反应关系。这一关系在统计上对女性乳腺癌具有显著意义，每100毫格雷(mGy)剂量增加乳腺癌死亡率的相对风险增加12%，对所有其他考虑在一起的实体肿瘤，每100毫格雷剂量增加死亡率的相对风险增加5%。
基于这些发现，研究人员估计，每1000名年龄在40岁的甲状腺功能亢进症患者中，就会有超过19至32例因辐射导致的实体癌症死亡。
研究人员称，美国约1.2%的人口患有甲状腺机能亢进，女性比男性更容易患上这种疾病。Kitahara博士说，因此，乳腺癌死亡率的研究结果对接受甲状腺功能亢进治疗的大量女性尤其重要。
她说:“我们发现，总体而言，死于实体癌和乳腺癌的风险增加幅度不大，但RAI仍是甲状腺功能亢进的一种广泛使用的治疗方法。”“对病人和他们的医生来说，讨论每种治疗方案的风险和好处是很重要的。我们的研究结果可能有助于这些讨论。”
研究人员写道，需要进行更多的研究来更全面地评估辐射与其他治疗甲状腺机能亢进的方法的风险效益比。此外，由于最初队列患者服用的抗甲状腺药物类型与最近开出的不同，研究人员写道，需要更多的研究来评估当前抗甲状腺药物的长期健康影响，包括与RAI治疗的比较。
来源：Medindia
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