《欧洲呼吸杂志》11月26日在线发表的一项研究表明，妊娠期哮喘发作可能会增加母亲和儿童发生并发症的风险。

        这项研究调查了超过10万名孕妇，发现在怀孕期间哮喘发作的妇女的孩子在5岁前患哮喘和其他呼吸系统疾病的风险也增加了。

        “哮喘是孕妇最常见的慢性疾病，全世界有8%-13%的孕妇受到哮喘的影响，”作者、加拿大渥太华东安大略研究所儿童医院研究员Kawsari Abdullah博士在新闻发布会上说。在进行这项研究时，阿卜杜拉正在多伦多的儿童医院。

        据同样来自儿童医院的资深作者Teresa to博士说，几乎40%的哮喘患者在怀孕期间停止服用哮喘控制药物，因为担心这些药物会伤害胎儿。

        杜聪在新闻发布会上说:“我们的研究表明，严重的哮喘症状给母亲和婴儿带来了更大的风险。”

        研究人员分析了来自安大略省哮喘监测系统和其他五个医疗管理数据库的管理数据。该研究收集了2003年4月至2012年3月间58,524名哮喘患者的103,424例单胎妊娠数据。哮喘发作发生在2663名哮喘妇女和4455名孕妇。

        研究人员将哮喘恶化定义为五次或五次以上的内科就诊、一次急诊就诊或一次孕期哮喘住院。他们调整了母亲的年龄、先前生育的数量、母亲在怀孕期间吸烟、农村居住、社会经济地位、婴儿的性别和共病的结果。

增加母婴风险

        与没有产前加重期的哮喘患者相比，有加重期的哮喘患者发生子痫前期的几率高30%(比值比[OR]， 1.30;P & lt;措施;分别为3.84%和5.32%;p & lt;(0.001)，妊娠高血压的几率增加17% (OR, 1.17;P = .022;分别为5.37%和7%;P & lt;措施)。

        与没有产前哮喘发作的母亲所生的孩子相比，产前哮喘发作的母亲所生的孩子出生时体重偏低的几率要高出14% (OR, 1.14;P = .049;分别为5.28%和6.76%;P & lt;.001)，早产的几率增加14% (OR, 1.14;P = .036;分别为6.66%和8.15%;P & lt;出生缺陷的几率要高出21%(或1.21;P = .007;分别为4.97%和6.2%;P & lt;措施)。

        在出生后的前5年，有产前哮喘发作的母亲所生的孩子患哮喘的风险也高出23%(风险比[RR]， 1.23;p & lt;措施;分别为31.39%和37.77%;P  & lt;和12%的肺炎风险(RR, 1.12;P & lt;.006，分别为21.69%和24.38%;P & lt;措施)。·\n

        过去的研究已经将产前哮喘发作与母亲的严重并发症联系起来，包括妊娠高血压和先兆子痫。如果不治疗，后者会导致危及生命的子痫。

        阿卜杜拉说:“以前的研究表明，每3名患有哮喘的孕妇中就有1人会出现严重的症状，所以我们需要了解这对妇女和她们的孩子意味着什么。”

        妊娠期哮喘发作也可导致早产、新生儿出生体重不足、出生缺陷和新生儿死亡。对后代的长期影响可能包括哮喘、过敏性鼻炎和其他肺部或过敏性疾病的风险增加。

        然而，这些证据大多来自小型研究。

        “这是关于妊娠期严重哮喘症状相关风险的最大研究，也是首次显示出对5岁以下儿童的长期影响。”我们的研究结果强化了一项小型研究的发现，即不受控制的哮喘可能对母亲和她们的孩子有害。”

        这项研究有几个潜在的局限性。因为他们缺乏关于哮喘恶化和哮喘药物的严重程度的信息，研究人员无法评估它们对母亲和孩子的影响。虽然哮喘药物如口服糖皮质激素可能导致不良结果，但作者指出，严重哮喘发作可能造成更高的风险。

        “这项研究并不能解释为什么哮喘发作导致所有这些健康问题,但可能的机制是氧气供应减少母亲和随后的婴儿在子宫里,“Jørgen Vestbo, DrMedSci, FRCP转账,FMedSci,在一份新闻稿中说。维斯博没有参与这项研究，他是欧洲呼吸协会倡导委员会的主席，也是英国曼彻斯特大学的教授。

        “这项大型而重要的研究表明，哮喘如果控制不好，可能会对孕妇和她们的孩子产生严重影响。”这强调了在怀孕期间小心维持哮喘控制和控制哮喘症状的重要性。患有哮喘的孕妇需要定期的产前护理来讨论他们的症状，并确保他们的药物是有效的。

        这项研究由临床评估科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences)支持，每年获得安大略省卫生和长期护理部(Ontario Ministry of Health and long - long Care)的资助。

        Eur Respir J.于2019年11月26日在线出版。摘要

        在Facebook、Twitter、Instagram和YouTube上关注Medscape

        来源：Medscape

         ‍此文系悬壶济世网原创整理，没‍有授权，请勿转载！