韩国釜山——根据最新版的国际糖尿病联合会(IDF)地图集，糖尿病流行在世界高收入地区可能正在减少，但总体患病率仍在上升。

        在2019年12月4日的IDF大会上，发言者总结了《糖尿病地图集》第九版的发现，并讨论了由于数据收集的限制，在确定糖尿病发病率方面存在的困难。

        “在一些国家，仅仅因为发病率开始稳定下来，并不意味着我们应该放松警惕，或者把注意力从球上转移开。我们仍然必须继续努力预防，因为我们知道我们可以做出改变，”Magliano补充说，他是澳大利亚墨尔本贝克心脏和糖尿病研究所的流行病学教授。

全球最全面的糖尿病评估

        2019年的地图集包括来自221个国家的数据，但只有138个国家有高质量的数据，而其他73个国家的数据是根据具有相似人口结构的邻国推断出来的。

        未来的预测是根据联合国人口预测和城市化程度来计算的，医学博士Stephen Colagiuri解释道，他是地图集撰写委员会的副主席和代谢健康教授，同时也是澳大利亚悉尼大学博登研究所的主任。

        他说，总体而言，地图集中的数据占全球人口的93%以上。

        自2017年的上一版以来，儿童和青少年、糖尿病并发症和共病的章节增加了新的信息。

        与前几版一样，2019年地图集的最后一章讨论了“糖尿病行动”，包括关于预防或延迟1型和2型糖尿病的信息，使用数据来推动在护理提供、全民健康覆盖和获得胰岛素方面的行动。

        行动建议包括优先重视糖尿病的护理和控制;制定和实施国家计划和战略以减少糖尿病的影响;扩大健康促进计划以减少糖尿病及其并发症的影响;促进高质量的糖尿病研究。

        IDF地图集由辉瑞、MSD、礼来和诺和诺德提供支持。

糖尿病通过数字

        地图集充满了统计数据，它是免费的网上那些谁正在寻找具体的地区。其中比较引人注目的发现有:

        20-79岁的成人糖尿病患者约为4.63亿，即每11人中就有1人患有糖尿病。相比之下，2000年第一本IDF地图集的估计数字只有1.51亿。

在65岁以上的老年人中，这个数字是1亿3千6百万，也就是每五个人中就有一个。

预测2025年、2030年和2045年的糖尿病患者人数分别为4.38亿、5.78亿和7亿。按区域划分，这些增长估计从西太平洋的31%到非洲的143%不等。

据估计，年龄在20-79岁之间的未确诊糖尿病患者有2.32亿人，即每两个人中就有一人患有糖尿病。据估计，糖耐量受损的人数为3.74亿，即13人中有1人。

全球范围内，每六个活产婴儿中就有一个，即2000万，在怀孕期间受到高血糖的影响，其中84%是由于妊娠期糖尿病。

2019年因糖尿病导致的死亡人数为420万，糖尿病占全球死亡人数的11.3%。

2019年，与糖尿病相关的医疗支出总额将达到7600亿美元(美元)，自2017年以来增长4.5%。

2019年糖尿病相关卫生支出最高的国家是美国(2946亿美元)、中国(1090亿美元)和巴西(523亿美元)。

发病率与患病率的关系:糖尿病的发病率最终会下降吗?

在她的演讲中，Magliano解释说，由于各种原因，收集糖尿病发病率的数据比收集患病率的数据更困难。

        队列研究很难进行，而且信息往往是过时的，而使用管理数据库收集流行病学数据是廉价的，包括大量的人口，而且是最新的。

        因此，“自2006年以来，在大多数人口中，发病率是稳定的或下降的，”她评论道。

        但她也指出了系统性综述的局限性，包括不同研究对糖尿病的定义不同，低收入和中等收入国家的数据有限。

        在这一领域的第二部分研究中，她收集了1995年至2016年糖尿病发病率和死亡率数据，这些数据来自糖尿病登记处、健康保险数据库和健康维护组织，按年龄和性别划分。参与国家包括澳大利亚、丹麦、苏格兰、以色列、意大利、台湾、乌克兰、拉脱维亚、美国、加拿大、新加坡、香港、立陶宛、韩国、西班牙、荷兰、挪威、匈牙利和法国。

        除乌克兰、立陶宛、新加坡和美国外，年龄和性别标准化的糖尿病发病率似乎稳定或下降。

        Magliano说，有证据表明，在一些地方发病率下降更有可能是由于预防活动，而不是由于筛查的减少或为诊断而引入糖化血红蛋白。

那么1型糖尿病呢?

        1型糖尿病发病率的数据几乎完全是基于对儿童和青少年的研究。《地图集》的合著者、英国贝尔法斯特女王大学公共卫生中心的博士克里斯·帕特森回顾了地图集中使用的几个数据来源。

        因此，我们有理由保持乐观，但我确实认为，这更有可能是暂时的。这是之前发生。唯一不同寻常的是，许多国家同时显示出这种稳定，这往往表明，这涉及到一些环境因素，尽管我们并不真正知道是什么，”他说。

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        来源：Medscape

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