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研究:使用来自风险增加的供体的肺扩大供体库,维持目前的存活率

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍一项新的研究发现,当受体接受风险增大的肺部时,患者的存活率或排斥反应率没有显著差异。研究结果发表在《胸心血管外科杂志》上。

        一项新的研究发现,当受体接受风险增大的肺部时,患者的存活率或排斥反应率没有显著差异。研究结果发表在《胸心血管外科杂志》上。

Using Lungs from Increased-risk Donors Expands Donor Pool, Maintains Current Survival Rates: Study

        此外,研究人员还发现,接受风险增加的供体肺移植的患者在一年之后,在排斥反应或移植(供体肺)存活期方面没有差异。

         2013年,随着美国公共卫生服务扩大“高风险”捐赠者的定义,非标准风险肺捐赠者的比例增加。该定义扩大了这一定义,将更多的器官包括在这一类别中,并将名称改为“风险增加”捐赠者。

        指定用于识别高风险的捐赠行为的目的,减少艾滋病病毒的传播,乙型肝炎,和肝炎c所有考虑移植的器官都检测传染病,但有一个非常小的可能性感染不出现在早期的初始测试因为免疫系统还没有产生足够的抗体检测。

        增加的危险行为包括非医学静脉注射吸毒和与已知或怀疑感染艾滋病毒、乙型肝炎或丙型肝炎的人发生性接触。广义的定义还包括那些无法获得病史或行为史的捐赠者。在改变之前,大约8%的器官被认为是“高风险”;在改变之后,大约22%的器官被认为是“高风险”。

        在研究期间,研究人员共观察了18,490名患者,其中64%的患者在高风险指定期接受了移植,36%的患者在高风险指定期接受了移植。研究人员发现,与接受标准风险器官移植的患者相比,接受风险更高或高危捐赠器官移植的患者在生存率、急性排斥反应或器官存活率方面没有统计学上的显著差异。这项研究没有观察接受了已知有丙肝的器官的受者,丙肝感染有了新的治疗选择,变得越来越普遍。

        研究人员担心,扩大的定义可能会缩小供者的范围,因为移植候选人往往拒绝接受风险更高的供者的器官。接受移植的候选人必须同意使用非标准风险的器官,研究表明,78%的候补候选人拒绝风险增加的供体。由于器官短缺,每年大约有10%的美国肺移植候选人死在等待名单上。

        “我们的发现提出了一个问题,即既然对结果没有影响,那么指定供体肺的‘增加风险’是否有用,”克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的移植肺科医生、该研究的第一作者、医学博士、医学硕士卡里·莱尔(Carli Lehr)说。“放弃指定,将所有捐赠者视为潜在的风险,并在移植后进行适当的传染病筛查,可能会提高器官的整体利用率,减少等待名单上的死亡人数。”

        来源:Medindia

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