摘要
重点:一项新的研究发现，排尿时输尿管收缩引起疼痛
一项新的研究发现，在排尿时因输尿管收缩引起的疼痛可以通过使用肌肉松弛剂来缓解
这项研究的发现将是帮助数百万肾结石患者的关键
这种治疗也可以缓解在输尿管内植入支架时的疼痛
来自麻省理工学院和麻省总医院的一组科学家开发出了一种新的治疗方法，这种方法可以通过减轻疼痛、使结石排出更快，从而潜在地缓解结石排出。
治疗肾结石
肾结石是由于尿液中固体废物含量高，又没有足够的液体将其冲洗出来，从而在肾脏中积累了硬晶体而形成的。据估计，肾结石的患病率约为每10个人中就有一个人在生命的某个阶段患有肾结石。每年有50多万患有肾结石的美国人去急诊室就诊。在适当的时候，这些石头会自行排出体外;然而，这个过程可能非常痛苦。
患者结石较小，一般建议平均等待10天，期间结石排出;结石较大的患者需要手术。除止痛药外，患者还被处方非口服药物，将有助于输尿管放松。然而，关于这种药物的有效性，许多研究提供了相互矛盾的证据。
治疗肾结石的新方法
麻省理工学院和麻省总医院的一个研究小组提出了一种新的治疗方法，该研究发表在<天然生物医学工程>上。
他们发现了一种药物组合，可以帮助输尿管壁放松。使用类似于acatheter的仪器，药物可以直接输送到输尿管。研究小组说，如果输尿管壁放松的话，结石可以很容易地穿过输尿管。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。
Cima说:“我们认为这会显著影响数百万人的肾结石疾病。”结石排出后，有时需要将支架插入输尿管内，以防止堵塞和输尿管塌陷。这种新的治疗方法也将使插入更容易和更少的痛苦。
研究背景
Brian Eisner是MGH肾结石项目的联合主管，也是该研究的作者之一，与Cima一起，正在考虑改善肾结石治疗的方法。他们设计了这种方法，这将是一个更好的选择，因为它涉及到将肌肉松弛剂直接输送到输尿管。
当结石通过箭头管时，输尿管会发生痉挛和炎症，引起大部分疼痛。因此，如果管子周围的肌肉放松，通道就会放松 与此同时，加入了麻省理工学院健康科学与技术项目的Lee在与Cima讨论可能的论文选择时，对肾结石治疗领域产生了兴趣。<>“如果你看今天肾结石是如何治疗的，从1980年以来就没有真正改变过，有相当多的证据表明所给的药物效果不是很好。有多少人会因此受益，这真的很令人兴奋。”
药物选择过程
第一步是确定直接送至输尿管的最佳药物。18种用于治疗高血压或青光眼的药物被冲洗并暴露在实验室培养的人类输尿管细胞中。这样就可以测量药物能够在多大程度上放松肌肉细胞。
的假设是，当药物直接作用于输尿管而不是口服时，放松的程度会更高，这也意味着对身体其他部位的伤害会降到最低 在谈到药物的选择时，Cima说:“我们发现有几种药物的效果达到了我们的预期，在每种情况下，我们发现有效的药物浓度比系统给药的安全浓度要高。
随后，研究小组采用强化的计算机处理方法对接近10亿个细胞在接触这些药物后的反应进行了单独分析。特别是两种药物被发现是非常有效的，同时使用效果更好-硝苯地平<，
研究小组在从猪身上取下的输尿管中对这种不同剂量的药物组合进行了测试，结果显示输尿管的收缩发生率和持续时间可大大缩短。对活猪的试验表明，这种疗法几乎消除了输尿管的收缩。
研究小组表示，要确定肌肉放松效果的程度，知道这种效果会持续多久，以及加速结石通道所需的放松量，还需要进一步的研究。一家名为<流动性医学，
这种方法也可以用来放松输尿管时，医生试图插入黄金支架。其他仪器，如内窥镜也可以放置在输尿管使用的技术。李总结，“”平台对药物输送到输尿管。我们希望首先以肌层剥离为目标，作为其分支，我们有肾结石、输尿管支架和内窥镜手术。我们还有很多其他的泌尿学指标，它们会经历不同的发展途径，但都能被击中，而且都有意义的患者群体。
参考:
新的治疗方法可以减轻肾结石的排出。
来源：Medindia
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