一项新的研究报告称，按胎龄出生的小男孩在成年后出现不孕不育的风险更高。研究结果发表在《人类生殖》杂志上，该杂志是世界领先的生殖医学杂志之一。

        研究表明，与胎龄相比，出生时体型较小的男婴成年后出现生育问题的风险更大。

        丹麦的研究人员调查了出生于1984年至1987年之间的5594名男性和5342名女性，跟踪调查他们直到2017年底。他们发现，与出生在适当体重范围内的男性相比，出生时小于胎龄的男性成年后不孕的风险要高出55%。他们没有发现怀孕年龄和女性不孕之间的联系。

        安妮Thorsted女士进行研究时,她是一个研究小组的一部分从奥尔胡斯大学公共卫生部门的丹麦,说:“在人出生胎龄小,我们发现8.3%被诊断或治疗不孕不育相比,到2017年底,5.7%的男性与生俱来的适当的体重。”

        对于胎龄较小的婴儿的定义是，与同胎龄的其他儿童相比，在每周妊娠期出生体重最低10%的婴儿。例如,在足月出生的婴儿的体重范围(40周)约2500 - 4500克(5.5 - -9.9 Ibs)在这项研究中,所以足月婴儿出生体重低于3000克被定义为小胎龄,体重不到90%的其他孩子同样的胎龄。

        此前的研究表明，子宫内胎儿生长受限与男孩患阴茎和睾丸疾病的风险增加两到三倍有关;特别是尿道下裂(尿道开口不在阴茎尖端的畸形)、隐睾症(睾丸未下降)和睾丸癌。这些情况与生育问题有关。然而，关于出生体重与孕周和不孕之间的关系，却鲜有相互矛盾的研究。

        在目前的研究中，当研究人员排除了出生时患有尿道下裂或隐睾症的男性后，出生时体型过小与不孕之间的联系就减弱了。他们发现，在剩下的男性中，有37%的人的不孕风险增加了，这在统计学上并不显著，7.3%的按胎龄出生的男性不育，而5.6%的按适当体重出生的男性不育。

        索尔斯特德女士说:“这可能表明，妊娠体重与不孕之间的部分联系是由尿道下裂和隐睾症的影响所介导的，而隐睾症与日后不孕的风险有关。”

        她说，目前还不清楚出生体重和不孕之间的潜在联系。

        她说:“不管出于什么原因，对胎儿来说，不适宜的生长环境本身就可能不利于精子生产和生殖器官的发育。”“也可以推测，母亲在怀孕期间的健康和生活方式可能会影响胎儿的生长和生殖功能的发展;例如，我们已经知道如果母亲吸烟，会对胎儿产生影响。很可能，隐睾症、尿道下裂和不孕症在胎儿时期有共同的起源。

        她总结道:“我们的研究结果表明，有时我们必须在生命早期寻找健康问题的解释，而这些健康问题在生命后期才会出现。”

        研究中的男性和女性都是独生子女，1984年至1987年间出生在丹麦的奥尔堡和欧登塞两个地区。研究人员从出生记录中获取出生体重和妊娠年龄的信息，并从丹麦国家患者登记处和丹麦体外受精登记处检索不孕不育诊断和生育治疗的信息。

        所有参与者的母亲在怀孕期间完成了一份问卷，询问可能影响结果的因素，如年龄、生活方式(吸烟和饮酒)、健康(包括体重指数)和社会人口状况(就业和父母是否住在一起)。在2017年随访结束时，参与者的平均年龄为32岁。

        本研究的优势在于参与“两个人健康习惯”研究的孕妇数量多，参与率高(87%)。此外，从丹麦登记册获得的数据使参与者的随访率达到98%，减少了偏见的风险，使其成为一个有代表性的样本。

        研究人员承认，这些参与者到2017年还没有达到他们的生育年龄，如果再过10年看看会是什么情况，将会很有趣。

        这项研究的局限性包括，使用了不同的方法来估计妊娠年龄，如果参与者被诊断为不孕，或者他们是寻求生育治疗的夫妇中的一员，包括女同性恋和单身母亲，他们就被归类为不孕患者。然而，当研究人员排除了所有缺少不孕原因信息的参与者后，在小于胎龄出生的男性中，不孕的风险从55%上升到88%，这表明这可能更准确地反映了这一群体中不孕的真实风险。

        约有12.5%的夫妇受到不孕不育的影响，不孕不育的定义是试图怀孕一年或更长时间但未能成功。约三分之一的病例是男性不育，另外三分之一是女性不育，其余三分之一是由于男女双方的问题或不明原因造成的。

        来源：Medindia

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