摘要
研究表明，即使在控制体重增加后，食用高度加工食品也会增加患2型糖尿病的风险。
一项新的研究表明，不考虑体重和饮食营养质量等其他风险因素，大量食用所谓的超加工食品会增加患2型糖尿病的风险。作者说，研究结果表明预防糖尿病可能是一个可改变的目标。
“据我们所知,尽管超加工食品消费之前发现与癌症风险增加有关,心血管疾病,死亡率,抑郁症状,和代谢紊乱,没有之前的前瞻性流行病学研究评估他们的协会与2型糖尿病风险,“写伯纳德•Srour PharmD,英里,博士和他的同事们在他们的文章今天在线发表在JAMA内科。
这项研究有104,707名参与者参与了在法国进行的基于网络的NutriNet-Sante研究，其中大多数是女性(79.2%对20.8%)。
研究对象的平均基线年龄为42岁，他们提供了重复的24小时饮食记录，记录了3500多种食物的摄入量。他们还报告了主要的健康事件，包括2型糖尿病;使用药物报销数据进一步证实了这一发现。
在超加工食品消费最低和最高的人群中，2型糖尿病的发病率分别为每10万人年113人和166人。
在6年的中位随访中发现，食用超加工食品与患2型糖尿病的风险显著增高有关，饮食中每增加10%的超加工食品，其危险比(HR)为1.15。
这项研究得到法国卫生部、法国公共卫生、国家卫生和医学研究所(INSERM)、国家农业研究所(INRA)、国家艺术和贸易学院(CNAM)和巴黎大学的支持。
深加工食品与糖尿病的关系，而不仅仅是体重增加
在调整了包括饮食的营养质量、其他代谢并发症(HR, 1.13)以及重要的体重变化(HR, 1.13)等因素后，结果仍然显著。
即使在调整了未加工或最低加工食品的摄入量后(100克/天增加1.05小时)，超加工食品的绝对摄入量(以克/天计算)也与2型糖尿病风险进一步相关。
Srour指出:“尽管食用未加工或很少加工的食品与较低的2型糖尿病风险相关，但超加工食品与较高的2型糖尿病风险之间的关联并不完全是由于同时食用未加工或很少加工食品的风险较低。”
该团队还报告了超加工食品与癌症、死亡、抑郁症状和炎症性肠综合征风险增加之间的联系。
提出的机制范围从营养不良到化学添加剂
Srour和他的同事们提出了多种机制，可以解释过度加工食品和2型糖尿病之间的联系。
作者指出，就营养而言，加工食品的质量较差，钠、能量、脂肪和糖含量较高，纤维含量较低，但通常升糖指数也较高。
然而，其他机制可能包括由于食品生产过程和包装而改变肠道微生物群和内分泌紊乱。·\n
例如，由于防腐剂的使用，加工食品往往有更长的货架期，因此更容易接触有害化学物质，如内分泌干扰物邻苯二甲酸盐和双酚A，后者在最近的荟萃分析中与2型糖尿病风险相关。
其他物理和化学过程，如高温加热，与产生对健康有害的污染物有关，如丙烯酰胺，主要存在于油炸土豆、饼干、蛋糕和咖啡中，与胰岛素抵抗有关。
作者写道:“超加工食品通常要经过几个物理和化学过程，如挤压、成型、预油炸或(或)氢化，这可能导致产生具有潜在心脏代谢破坏特性的新化合物。”
他们继续说:“它们通常还含有没有或很少用于烹饪的食用物质(如某些种类的精制糖、氢化油)和各种类型的化妆品添加剂(如乳化剂、甜味剂、增稠剂、着色剂)，对某些人来说可能具有心脏代谢作用。”
深加工食品:"We Continue to Eat Them"
Srour指出，主要的超加工食品包括含糖和人工加糖的苏打水、能量饮料、工业乳制品甜点和奶昔、脂肪和酱汁、糖果和巧克力等含糖产品，以及加工肉类，这些都是众所周知的导致2型糖尿病的风险因素。
即使把它们在疾病中扮演的角色放在一边，从最近一项小型但有趣的研究来看，有一件事似乎很清楚:超级加工食品的设计是为了让我们想要更多，到目前为止，制造商成功地实现了增加消费的目标。
正如《医景》杂志最近发表的一篇评论文章中所讨论的，这项研究的志愿者在两周内分别吃了超加工食品和未加工食品，两周内每只手臂上的食物分量都一样丰富。
值得注意的是，食用超级加工食品的参与者比未加工食品的参与者平均每天多摄入500卡路里的热量，并在此过程中增加了约1公斤，而未加工食品的参与者则减少了约1公斤。
研究强调,“通过科学和工程的壮举,公司已经创建了食物,打我们大脑的快感中心,我们继续吃他们,即使我们不应该,”威尔逊指出f·佩里,医学博士,医学系的助理教授,耶鲁大学医学院的纽黑文,康涅狄格州,作者a 评论。
威尔逊总结道:“也许这是我们只要承认就可以避免的事情之一。”
JAMA内科。2019年12月16日在线发布。摘要
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来源：Medscape
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