摘要
在刚果民主共和国爆发的埃博拉疫情中，两种实验性药物分别进行了测试，降低了死亡风险。
刚果民主共和国贝尼国际医疗行动联盟(alima)埃博拉治疗中心的医护人员正在护理一名疑似感染埃博拉病毒的患者。紧急护理单元被称为立方体，用于高传染性疾病的暴发。埃博拉病毒通过与眼睛、鼻子或嘴巴破损的皮肤或粘膜直接接触传播。世界卫生组织估计，这种病毒杀死了大约一半的感染者。研究人员一直致力于开发预防埃博拉病毒感染的治疗方法和疫苗。< p="">
2014年至2016年西非埃博拉疫情期间，一种名为ZMapp的实验性药物在人体中进行了测试。虽然结果表明ZMapp是有益的，但在那次暴发期间，没有足够的人可以得到治疗，以证明ZMapp比支持性护理更有效。从那时起，其他几种治疗埃博拉病毒的实验性药物被开发出来。
2018年8月，刚果民主共和国再次爆发埃博拉疫情。博士领导的研究人员。刚果民主共和国国家生物医学研究所的Jean-Jacques Muyembe-Tamfum和美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)的Richard T. Davey Jr.对四种实验性埃博拉疗法进行了随机临床试验。
在2018年11月至2019年8月期间，该团队登记了681名确诊感染埃博拉病毒的患者。参与者可以是任何年龄，包括婴儿和孕妇。研究人员随机分配参与者接受四种实验药物之一:ZMapp、Mab114、REGN-EB3或remdesivir。
ZMapp、Mab114、REGN-EB3均为单克隆抗体产品。单克隆抗体来源于免疫系统分子，它们与特定的物质结合，例如入侵的病毒。Remdesivir是一种抗病毒药物。
所有的参与者也得到了支持性的照顾。这包括液体和电解质的更换，血压和氧气水平的监测，输血，疼痛管理，以及抗生素和抗疟药的需要。这项名为Pamoja Tulinde Maisha (PALM)的试验部分由NIAID资助。结果发表在2019年11月27日的《新英格兰医学杂志》上。
在审查了最初499名参与者的结果后，试验的安全监察员建议，在试验的其余时间里，两种药物——zmapp和remdesivir——应被取消。这两种药物在预防死亡方面的效果要差得多。
总的来说，接受Zmapp或remdesivir治疗的患者中约有50%在试验期间死亡。相比之下，接受Mab114或REGN-EB3治疗的患者中只有35%死亡。三名参与者死于被认为与治疗有关的副作用——ZMapp组两名，remdesivir组一名。
早期寻求治疗的人在参加试验后一个月内死亡的可能性要小得多。总的来说，只有19%的人在症状出现后的一天内来到治疗中心死亡。相比之下，在寻求治疗前五天出现症状的人中，几乎有一半死亡。研究人员发现，一个人在参加试验前出现症状的几率每增加一天，死亡几率就会增加11%。
“尽管前所未有的挑战,包括一个不稳定的电网和疏散工作人员和病人的治疗中心由于暴力攻击棕榈试验表明,科学严谨和道德良好的临床研究可以进行疾病暴发期间,”h·克利福德博士说,NIAID副主任临床研究和特殊项目。
NIAID主任Anthony S. Fauci博士说:“尽管单独有效的治疗不能结束这次疫情，但PALM研究的发现确定了埃博拉病毒疾病的第一个有效的治疗方法，因此标志着在改善对埃博拉患者的护理方面迈出了重要的一步。”
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