摘要
三天密集的危机干预可以避免极度抑郁的青少年的高度自杀念头…
三天密集的危机干预可以避免极度抑郁的青少年的高度自杀念头。
当青少年有严重的自杀倾向而不能安全地留在社区时，住院精神病治疗是传统的干预措施。
但是，美国各地缺乏适当的设施，加上对住院精神病患者服务的需求不断增加，意味着许多处于危急危险的年轻人往往得不到他们需要的帮助。
正是这种担忧导致俄亥俄州富兰克林县酒精、药物和精神健康(ADAMH)委员会与全国儿童医院合作，在2011年创建了该医院的青年危机稳定部门。在ADAMH董事会的资助下，该部门的医生和心理健康专家开发了一种新的治疗模式，称为强化危机干预(ICI)。
最近发表在《儿童与青少年心理健康》(Child and Adolescent Mental Health)杂志上的一项研究似乎是此类研究中的第一项，全国儿童医院的临床医生和研究人员已表明，ICI是一种很有前途的替代长时间住院治疗的方法。调查结果还显示，在三个月的随访中，自杀意念明显减少。
“许多社区正在寻找其他选择,我们发现的是,这个模型有很多承诺,”桑德拉·m . McBee-Strayer说,博士,该研究的第一作者和研究科学家自杀预防研究中心全国儿童阿比盖尔瓦克斯纳研究所。
ICI依赖于认知行为疗法，专注于对可能导致自杀行为的压力的反应，并与这些青少年和他们的家庭合作，开发出更好的应对压力的方法。该模式特别强调家庭参与，鼓励家庭成员与子女一起在青年危机稳定单位过夜。
治疗分三个阶段进行。在第一阶段，精神病学家和危机临床医师进行评估，确定是什么导致了危机(以及危机期间和之后发生了什么)，并制定治疗计划。
在第二种情况中，年轻人每天参加多达两次的家庭会议和三次个人会议，以成功地应对压力状况。当家庭和临床医生同意青少年可以安全回家时，第三阶段包括安全计划和将家庭与社区护理联系起来的时间。这三个阶段计划在三天内完成。
“我们知道，这将不足以‘解决’年轻人所有的问题，”全国儿童协会(Nationwide Children’s)危机服务主任、该研究的作者之一埃里卡•布鲁斯(Ericka Bruns)说。“但我们可以帮助病人和家人理解危机，帮助建立应对机制。家庭参与是非常重要的，因为在家里交流和了解自杀倾向的迹象是安全规划的重要组成部分。”
最近的试点研究考虑了50名年龄在12-17岁之间的年轻人，他们由于自杀意念和/或自杀行为而进入青年危机稳定单位。所有参与者必须在“青少年自杀意念问卷(SIQ-Jr)”的临床范围内得分(>31分)，这些青少年的平均得分为54.3分。超过一半的人曾试图自杀。
在经历了密集的危机干预后大约一个月，SIQ-Jr的平均分数下降到20.9。三个月后，比分是20.1。在为期3个月的随访中，4名参与者报告了自杀企图。作者指出，这一比率太小，无法进行统计比较，但它与其他自杀倾向治疗研究报告的比率一致。
青年危机稳定股及其内部契约是全国儿童行为卫生服务的重要组成部分，是社区内更大的保健系统的一部分。
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