摘要
重点:糖尿病孕妇所生的孩子更有早发的风险
集锦: 孕妇所生的糖尿病患儿更容易发生早发性心血管疾病(CVD)
发育中的胎儿长时间暴露在高血糖环境中会增加风险
这可以通过在怀孕前治疗糖尿病妇女来预防
丹麦的一项新研究显示，患有糖尿病的孕妇所生的孩子，其早发性心血管疾病(CVD)的发病率通常会增加，在儿童和40岁之间的任何时期都会出现这种情况。
这项发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的研究表明，有糖尿病或心血管疾病史的母亲所生的孩子更容易患这些疾病。
研究小组调查了这两个观察之间是否存在因果联系，在这种情况下，有效预防和治疗育龄妇女的糖尿病将是非常有益的。这些促进健康的措施不仅对孕妇有利，而且从长远来看还能降低她们孩子患糖尿病和心血管疾病的风险。
研究背景
全球孕妇糖尿病发病率显著增加。这些母亲所生的孩子更有可能在更早的年龄患上糖尿病和心血管并发症，如高血压和心脏病。然而，尚不清楚是否或在何种程度上， 子宫内暴露于糖尿病，增加了新生儿这些健康并发症的发生率。本研究试图解决这些问题。
研究的关键特征
本研究的目的是确定怀孕前和怀孕期间的女性糖尿病和这些母亲所生孩子的早期糖尿病和心血管疾病之间的关系。
该研究的主要特点如下:数据提取自1977年至2016年丹麦国家登记处
这项研究纳入了240多万出生时没有先天性心脏病的儿童的健康数据
儿童和青年被分为以下几组:
儿童组- 20岁以下
成年早期组- 20 - 40岁
女性糖尿病可分为以下几组:
妊娠前-怀孕前
妊娠期——怀孕期间
有糖尿病并发症的女性
所考虑的主要影响因素包括:
母亲的年龄
母亲的教育水平
母亲的生活方式
母亲的病史
随访时间从儿童到40岁
研究的关键发现
糖尿病母亲的孩子比非糖尿病母亲的孩子有29%的早发CVD 风险。
患有糖尿病的母亲所生的孩子有较高的心血管疾病发病率:
肺栓塞91%
深静脉血栓形成(DVT)- 82%
高血压- 78%
心力衰竭- 45%
CVD的发生率在儿童期和成年早期这两个年龄组都有所增加
CVD的发生率与妊娠期和妊娠期糖尿病的类型无关
1型和2型糖尿病的CVD发生率相似
与仅有糖尿病的母亲相比，同时患有糖尿病和心血管疾病的母亲所生的孩子患早期心血管疾病的比例最高
研究的优势
研究的主要优势包括:大样本量- 240万
随访时间长- 40年
高度稳健的结果-没有变化，即使经过严格的分析
不可测因素也会影响研究结果
由于这项研究是观察性的性质，虽然调整了各种变量，但无法确定CVD率升高的确切原因。此外，不可测因素也会影响研究结果。
研究小组计划开展研究，以测量孕妇的血糖控制水平及其对后代一生中心血管疾病发病率的影响。
研究小组总结道:“我们的研究提供了证据，证明糖尿病母亲的孩子，尤其是那些有心血管疾病史或有糖尿病并发症的母亲的孩子，在生命的最初几十年里，早发心血管疾病的几率增加了。”他们补充道: "这些发现强调了有效的策略对于筛查和预防育龄妇女糖尿病的重要性
资金来源
本研究由多个组织和基金会资助。其中包括Lundbeck公司基础上,它是一家丹麦独立研究委员会,中国的国家自然ScienceFoundation,美国国立卫生研究院的国家推进TranslationalSciences中心,美国国立卫生研究院的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所,北欧癌症联盟,凯伦伊莉斯詹森喜欢,诺和诺德公司的基础。
此文系悬壶济世网原创整理，没有授权，请勿转载！
