为了扭转继续困扰美国的阿片类药物危机，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，简称NIH)在2019财年向41个州提供了9.45亿美元的资金，用于资助、合同和合作协议，帮助终止毒瘾长期行动计划(End Addiction Long-term Initiative)或NIH HEAL Initiative。跨国立卫生研究院的研究工作旨在改善慢性疼痛的治疗，控制阿片类药物使用障碍(OUD)和过量使用的比例，实现阿片类药物成瘾的长期康复。

        2016年，估计有5000万美国成年人患有慢性疼痛，2018年，估计有1030万12岁以上的美国人滥用包括海洛因在内的阿片类药物。

        “特朗普总统处理阿片类药物危机的方法和美国卫生与公众服务部的战略都是基于我们拥有的最好的科学，”美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)说。“我们有有效的工具，比如药物辅助治疗，但我们仍然需要更好的方法来治疗阿片类药物成瘾，并以有效的、个性化的方式管理疼痛。”国家卫生研究院的这一历史性投资是由特朗普总统从国会获得资金才得以实现的，它将支持我们在当前危机中的工作，并为更健康的未来奠定基础。”

        美国国立卫生研究院的治愈计划正在利用几乎所有国立卫生研究院研究所和中心的专业知识，从各个角度和学科，以及从基础研究到实施科学的各个领域，从以下领域着手应对危机:

将研究成果转化为治疗阿片类药物成瘾的实践

        预防和治疗阿片类药物成瘾的新战略

        增强婴儿和接触阿片类药物的儿童的预后

        阿片类药物使用障碍和过量的新药物选择

        疼痛管理的临床研究

        疼痛管理的临床前和转化研究

        美国国家卫生研究院院长Francis S. Collins医学博士说:“很明显，需要一个多管的科学方法来减少阿片类药物的风险，加速开发有效的非阿片类药物治疗疼痛的方法，并为治疗阿片类药物成瘾提供更灵活和有效的选择。她于2018年初发起了这一倡议。“美国国立卫生研究院治愈项目的这一前所未有的投资表明了扭转这一灾难性危机的决心。”

        该倡议将解决多个正在减缓或阻碍应对危机进展的问题，包括:

        问题: 许多患有OUD的人并没有得到适当的治疗。
        科学解决方法: 康复社区研究与正义社区阿片类药物创新网络(JCOIN)将把基于证据的干预措施整合到社区、司法和急诊室环境中，让患有OUD的患者寻求帮助。NIH将研究哪些干预措施或干预措施的组合在哪些社区最有效，并实施这些措施。

        问题: 许多接受OUD药物治疗的患者没有足够的时间来达到长期康复。
        科学解决方法: NIH倡议奖靶向治疗OUD的新颖、长期和创新疗法. 这包括使用免疫疗法，以防止复发和过量，缓释配方和减少药物的渴望，给病人更多的选择，以维持他们的恢复。

        问题:疼痛有不同的类型，人们对疼痛的感受也不同，但不知道哪种治疗方法对哪种患者最有效。
        科学解决方法: NIH愈合主动性研究将通过识别生物标志物、端点和特征的疼痛状况来提高我们对疼痛的理解，并提供基于证据的无疼痛症状，用于背痛、血液透析患者术后疼痛和疼痛等离散疼痛状况。NIH HEAL主动性研究将通过识别疼痛的生物标记、终点和特征，以及提供基于证据的非成瘾性治疗，来促进我们对疼痛的理解。

        问题:临床医生需要确保患者的疼痛得到控制，同时平衡长期阿片类药物治疗的风险。
        科学解决方法:该项目将开发用于治疗疼痛的非成瘾药物，并在现实环境中测试新的治疗模式。这包括一项针灸治疗慢性腰痛的对照试验，由NIH与医疗保险中心合作医疗补助服务通知覆盖范围的决定。

        问题:对于出生时接触阿片类药物的婴儿的护理没有国家标准。
        科学解决方法: 阿片类药物在子宫内的婴儿的临床治疗指南对这些婴儿的长期研究将提高我们对产前和产后阿片类药物暴露对大脑生长发育的认识。

        “我们需要确保患有慢性疼痛的人有有效的治疗方案，不会让他们接触到阿片类药物的风险，”美国国立卫生研究院治愈项目主任Rebecca G. Baker博士说。“通过加强疼痛管理和改善对乌德和成瘾的治疗来防止阿片类药物滥用和成瘾是我们跨国立卫生研究院应对阿片类药物危机的关键部分。”

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        来源：Nih

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