摘要
血压药物,服用过多的老年病人在出院的时候,可以增加跌倒的风险,昏厥和急性肾损伤超过收益,据一项研究表明,由加州大学旧金山的研究团队和附属旧金山VA卫生保健系统....
血压药物,服用过多的老年病人在出院的时候,可以增加跌倒的风险,昏厥和急性肾损伤超过收益,据一项研究表明,由加州大学旧金山的研究团队和附属旧金山VA卫生保健系统。
在超过4000 VA患者至少有65岁,住院进行非心脏条件,研究人员发现,被排放加剧降压药没有减少心血管事件或改善血压控制一年之后,但增加的风险在30天内重新接纳和严重不良事件。研究结果发表在《美国医学会杂志内科》上。
美国加州大学旧金山分校普通内科初级保健研究员、医学博士、医学硕士、医学硕士蒂莫西·安德森说:“血压管理是一项长期控制，但在住院期间，病人的血压会因疾病和压力而暂时升高。”
“我们的研究结果表明，在这段时间内改变药物是没有好处的，”安德森继续说。“相反，将药物调整推迟到门诊医生考虑，一旦患者从急性疾病中康复，这可能是一个更安全的过程。”
血压在住院期间经常测量，而且经常波动。先前的研究表明,高血压由于痛苦,压力,焦虑和接触新的药物可能导致临床医生在医院加强抗高血压治疗,可能没有知识的其他病人因素,如药物的历史之前,药物不耐受,障碍药物治疗依从性,在疾病控制长期成功。
在出院后30天,退伍军人降压药有更高的风险重新接纳比病人到医院没有收到额外的降压药,21.4%(434年收到的2028名患者降压药)和17.7%(358名患者没有),体验与药物严重不良事件,如瀑布、昏厥和急性肾损伤,4.5%(91例)和3.1%(62例)。
研究发现，接受强化降压治疗的患者与未接受强化降压治疗的患者相比，在出院后一年内血压没有下降，心血管疾病也没有再入院治疗，前者为13.8%(280名患者)，后者为11.9%(242名患者)。
”开始患者新的血压药物的目标是减少心脏病的长期风险,心力衰竭和中风,但我们的发现表明正确的时间开始这些药物不是为其他疾病患者住院时,“资深作者迈克尔•斯坦曼说,医学博士,加州大学旧金山分校教授老年病学和临床医生在老年门诊和住院病人一般旧金山VA医学中心的医学服务。“我们可能没有观察到这些药物的任何好处，因为患者在回家后由于副作用、过度治疗或门诊医生认为没有指示他们停止使用强化药物。”
作者建议，医院临床医生应检查患者以前的血压和用药记录，并与患者的门诊医生沟通住院患者升高的血压读数，以便出院后进行进一步管理，而不是简单地开更多的降压药。
安德森警告说，这一发现并不适用于因心脏病住院的患者，因为在心脏病患者中，改变降压药可能是有益的。他们也可能不适用于较年轻或较健康的人群比那些在退伍军人管理局的研究。
安德森说:“我们的研究重点是血压，但治疗其他慢性病的药物也可能在住院期间进行调整，但结果并不确定。”
研究人员目前正在研究住院治疗对糖尿病药物的影响，以及与这些决定相关的长期结果。
来源：Medindia
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