一项针对近800万新生婴儿的医学研究显示，空气污染会增加婴儿的死亡风险。这项研究将在欧洲呼吸协会国际大会(European Respiratory Society International Congress)上发表。

        虽然人们已经知道空气污染与婴儿死亡有关，但并不总是清楚哪些空气污染物与婴儿死亡有关，这些婴儿的年龄从新生儿到一岁不等。

        研究表明,三个空气污染物可吸入颗粒物(PM10),二氧化氮(NO2)和二氧化硫(SO2)分别与一个婴儿死亡的风险增加20 - 50%在污染最严重的地区相比,出生在污染最少的地区。

        卡迪夫大学医学院(Cardiff University School of Medicine，英国)的研究助理Sarah Kotecha博士将告诉大会:“我们发现NO2、PM10和SO2在不同程度上与任何原因引起的婴儿死亡、新生儿死亡和新生儿后死亡有关。这是一个重要的发现，因为污染物的产生和来源不同。”

        NO2和PM10主要是由交通产生的，而SO2主要是由工业活动产生的，如燃烧化石燃料以产生能源和从矿石中提取金属。

        Kotecha博士和她的同事分析了2001年至2012年间英格兰和威尔士7,984,366个活产活死的数据，这些数据来自英国国家统计局。他们把这个国家分成了大约35000个小区域，每个区域都有大约1500个居民或650个家庭。

        他们获得了每个地区每年的污染数据，并在将污染暴露与每个地区的死亡率联系起来之前，计算了每年的污染暴露量。他们从英国环境、食品和农村事务部(Department for Environment, Food and Rural Affairs)获得了2001年至2012年间英格兰和威尔士年平均污染水平的信息。

        相比,污染最少的地区,研究人员发现死亡的风险增加之间的污染最严重地区的20 - 40%死于任何原因的婴儿(婴儿年龄长达一年),20 - 40%的新生儿死亡(死亡发生出生后28天内)和30 - 50% post-neonatal死亡(死亡发生在出生后28天之间,一年)。

        在对可能影响结果的因素进行调整后，如剥夺、出生体重、母亲年龄、婴儿性别和多胞胎等，风险略有降低:NO2的婴儿死亡风险增加了7%，PM10增加了4%，SO2增加了19%;SO2的新生儿死亡风险增加了21%，但NO2和PM10的增加不显著;NO2、PM10和SO2的新生儿死亡风险分别增加了11%、12%和15%。

        Kotecha博士说，SO2与新生儿死亡风险增加有关，而其他污染物则与之无关，这可能是由于不同的生物机制。

        她说:“解释这一现象的一种可能的机制可能是SO2通过母亲的胎盘转移到发育中的胎儿。”

        她总结道:“我们的发现表明，尽管已经取得了进展，但减少空气污染以减少婴儿死亡人数的挑战依然存在。”与此同时，通过了解污染是如何直接或通过母亲影响婴儿的，我们或许能够找到合适的治疗方法或其他干预措施，具体取决于接触不同类型污染物的量。”

        在第二个周日向国会表示,安娜Hansell,教授在环境流行病学和中心主任莱斯特大学环境健康和可持续性的英国,会说,暴露于空气污染道路交通早在怀孕的前三个月和早期生活与小而显著减少儿童肺功能时八年。

        英国埃文父母和儿童纵向研究(ALSPAC)是研究PM10从不同来源(包括道路交通)对肺部发育和生长的影响的最大研究，并分析了每个妊娠三个月、婴儿期和儿童期的影响。

        从1990年到2008年，研究人员计算了13963名儿童在每三个月、0-6个月、7-12个月以及每年到15岁期间的PM10暴露情况。

        他们测量了孩子们在一秒钟内所能挤出的空气量(FEV1)，以及他们在8岁和15岁时进行尽可能深的呼吸(FVC)后所能挤出的最大空气量。研究结果根据年龄、性别和身高进行了调整。

        儿童接触到的来自道路交通的PM10的平均量为每立方米空气1微克(mcg/m3)，但在测量期间，接触量从0微克/m3到8微克/m3不等。

        在妊娠早期，每增加1微克/立方米暴露于PM10，肺功能下降0.8%。这相当于8岁时FEV1和FVC肺功能平均分别减少14和16毫升。

        研究人员发现，在妊娠中期和晚期、整个妊娠期间以及八岁之前，接触PM10的情况也存在类似的关联。在妊娠晚期暴露于各种来源的PM10与肺功能下降显著相关。

        汉塞尔教授说:“我们发现，8岁儿童在很小的时候接触道路交通PM10，会对他们的肺功能产生有害影响。”“母亲受教育程度较低或在怀孕期间吸烟的男孩、儿童与吸烟之间的联系更强。”

        “我们的发现表明，怀孕和生命早期的空气污染对儿童早期的肺功能有重要影响;它可能会影响儿童的发展，也可能会影响他们的长期健康轨迹。”

        研究人员没有发现交通污染与15岁儿童的肺功能之间存在类似的联系。

        “我们认为这可能是因为空气污染水平，尤其是柴油排放，在这些分析中随着肺功能的增强而降低。然而，空气污染的影响也有可能很小，青少年时期肺部的生长速度可能超过其负面影响，”汉塞尔教授说。

        她说，目前还不清楚交通污染如何影响儿童的肺功能，尤其是在怀孕期间。一种机制可能是，颗粒穿过胎盘，通过氧化应激(自由基分子和抗氧化剂之间的不平衡)干扰生长中的胎儿肺部的发育。

        另一种机制可能是，产前暴露可能会导致表观遗传变化(不涉及DNA序列变化的基因功能变化)。

        汉塞尔教授总结道:“优先减少空气污染水平，以改善呼吸道健康，这真的很重要。在另一项研究中，我们也发现了成年后肺功能下降的关系，这表明空气污染会导致肺部老化。肺部健康是一般健康的标志，与许多其他慢性疾病有关。”

        主席教授Jørgen Vestbo欧洲呼吸协会宣传委员会和曼彻斯特大学的呼吸医学教授,英国并没有参与这项研究。他说:“空气污染影响了100%的人口，因为这是无法避免的。这些研究强调了从我们一开始就暴露在肮脏空气中的有害影响。”

        以往大量研究表明，从长期来看，室外空气污染会降低预期寿命，影响肺部发育，增加哮喘发病率，并导致其他慢性呼吸道疾病。

        “呼吸是维持生命最基本的人类功能。我们不能放弃争取呼吸清洁空气的权利,我们必须继续施压政策制定者,以确保最大的污染物水平表示世界卫生组织并不违反了我们的城市和城镇为了保护婴儿的健康,以及更广泛的人群。”

        来源：Medindia

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