摘要
医学研究发现与自然成为父亲的男性相比，人工成为父亲的男性似乎患前列腺癌的风险更大……
医学研究发现与自然成为父亲的男性相比，人工成为父亲的男性似乎患前列腺癌的风险更大。
BMJ发表的一项研究表明，这些男性可能受益于前列腺癌的早期筛查和长期监测。
前列腺癌和男性不育症都是非常常见的疾病，在西方社会，大约分别占所有男性的10%和8%。
由于前列腺癌和许多形式的不孕症都与男性性激素有关，这两者之间可能存在联系之前已经有过研究。但研究的薄弱环节迄今为止一直阻碍着研究人员得出任何确切的结论。
因此，瑞典的一组研究人员开始对首次通过辅助生殖获得父亲身份的男性与自然受孕的男性之间的前列腺癌风险和严重程度进行比较。
他们的发现是基于对1994年至2014年间出生在瑞典的100多万名儿童的国家登记数据，这些儿童的父亲人数相同。
根据受孕方式对父亲的生育状况进行分组:体外受精(IVF) 20618例(1.7%)，精子注射(ICSI) 14882例(1.3%)，自然受孕1145990例(97%)。
接受IVF和ICSI治疗的父亲的平均生育年龄为37岁，而自然受孕的父亲的平均生育年龄为32岁。癌症登记处被用来识别分娩后20年内的前列腺癌新病例。
在调整了可能影响结果的因素(如年龄和教育水平)后，研究人员发现，通过IVF和ICSI成为父亲的男性患前列腺癌的风险明显高于自然生育的男性。
在自然成为父亲的男性中，有3,244人(0.28%)被诊断为前列腺癌，相比之下，IVF组有77人(0.37%)，ICSI组有63人(0.42%)。
早发前列腺癌(55岁前确诊)的风险对于通过ICSI(一种用于患有最严重不孕症的男性的技术)生孩子的男性尤其高。
排除有癌症病史的男性或接受睾丸激素替代治疗的男性后，这些增加的风险仍然存在。
这是一项观察性研究，因此不能确定原因，作者指出了一些限制。例如，他们不包括那些不能生育的男性，他们比那些成功成为父亲的男性有更高的患前列腺癌的风险。
更重要的是，随访结束时平均年龄为45岁，这些结果不能量化终生的前列腺癌风险。
然而，他们得出的结论是:“通过辅助生殖技术，尤其是ICSI，成为父亲的男性，早发前列腺癌的风险很高，因此，对前列腺癌进行检测和仔细的长期随访可能是有益的。”
男性不育在生物学上如何与前列腺癌风险相联系尚不清楚，但研究人员在一篇相关社论中表示，Y染色体异常与不育和前列腺癌都有联系是一种可能性。
然而，他们警告说，筛查是有争议的，因为它缺乏生存益处，而且过度诊断和过度治疗可能会对筛查呈阳性的患者造成伤害。
他们写道:“由于缺乏合理的作用机制或因果关系的证据，很难证明在所有不育男性中筛查前列腺癌是正确的。”“然而，对男性不育未来可能出现的并发症的进一步研究将受到患者的欢迎，并将有助于临床医生向所有不育男性提供有关他们未来健康的建议。”
来源：Medindia
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