一项最新医学研究显示，与白人相比，少数民族人群患糖尿病的身体质量指数(BMI)更低，而且很多人的身体质量指数正常，但仍患有糖尿病。

        Kaiser Permanente北加州奥克兰分校的Yeyi Zhu博士和他的同事分析了近500万不同种族的成年人的数据，其中包括研究不足的少数族裔群体，他们是美国三种医疗保险计划的一部分。

        “与白人相比，”他们报告说，“在给定的体重指数下，所有其他种族/民族的糖尿病患病率都更高，而在较低的体重指数(即体重不足、正常体重、超重)下，这种差异更为明显。”

        “这项研究表明，在筛查超重和肥胖患者的同时，少数族裔可能也应该接受筛查，即使他们的BMI正常，尤其是随着年龄的增长，”Kaiser Permanente南加州帕萨迪纳分校的资深作者、医学博士阿西米拉·费拉拉(Assiamira Ferrara)在Kaiser发表的一份声明中说。

        这项研究于9月19日发表在《糖尿病护理》杂志的网站上。

        “未来的研究，”朱说，“可以集中在身体组成、基因和其他生活方式因素上，这些因素可能导致慢性疾病负担的差异。”

BMI分类及不同种族糖尿病风险

        尽管美国糖尿病协会(ADA)建议糖尿病筛查亚洲人开始体重指数为23公斤/米2 ，一同晚餐,BMI糖尿病风险的贡献不同种族的原因还不是很清楚,还有夏威夷的缺失数据/太平洋岛屿居民和美国印第安人/阿拉斯加原住民,研究者只写

        因此，他们着手研究糖尿病和糖尿病前期患病率的种族差异，通过患者预后研究中的BMI分类，来推进从Kaiser Permanente(多个地区)、health Partners(明尼苏达州)或Denver health获得医疗保险的患者的学习(PORTAL)队列。

        朱和他的同事在2012年至2013年期间，在美国的10个医疗点发现了490万名年龄在20岁及以上的参保成年人。

        他们没有区分1型和2型糖尿病，但相信大多数患者都患有2型糖尿病。

        糖尿病的定义是根据2010年美国糖尿病协会(ADA)的标准，基于住院或门诊诊断，或血糖或A1c值，或接受降糖药。

        研究人员将患者分为以下世界卫生组织(WHO)推荐的BMI类别:

        对:体重(18.5 kg/m²)、正常体重(18.5-24.9 kg/m²)、超重(25.0-29.9 kg/m²)、肥胖1类(30.0-34.9 kg/m²)、肥胖2类(35.0-39.9 kg/m²)、肥胖3类(40.0-49.9 kg/m^{0 2}1)、肥胖4类(>2)50.0公斤/米2  )。

        亚洲人:体重(18.5 kg/m²)、正常体重(18.5-22.9 kg/m²)、超重(23.0-27.4 kg/m²)、肥胖1类(27.5-32.4 kg/m²)、肥胖2类(32.5-37.4 kg/m²)、肥胖3类(37.5-47.4 kg/m^{0 2}1)、肥胖4类(>2)47.5公斤/米2  )。

        研究对象中有一半是白人，其余为西班牙裔(21.6%)、亚裔(12.7%)、黑人(9.5%)、夏威夷/太平洋岛民(1.4%)、美国印第安人/阿拉斯加原住民(0.5%)或多种族/不明种族(4.3%)。后一类被排除在分析之外。

        女性略多于男性(55.7%)。

        正常体重的夏威夷人患糖尿病的风险是白人的三倍

        总体而言，年龄标准化的糖尿病患病率为15.9%。

        夏威夷/太平洋岛民(27.7%)的糖尿病患病率最高，其次是西班牙裔(22.2%)、黑人(21.4%)、美洲印第安人/阿拉斯加原住民(19.6%)和亚洲人(19.3%)，都是白人(12.2%)患病率的1.5倍以上。

        总体年龄标准化的糖尿病前期患病率为33.4%。

        在所有种族/民族群体中，糖尿病的患病率随着70-79岁年龄的增长而增加。

        总体而言，体重正常的白人中有5%患有糖尿病，但亚洲人(10.1%)和美国印第安人/阿拉斯加原住民(9.6%)的糖尿病发病率是正常体重的两倍，西班牙人(13.0%)、黑人(13.5%)和夏威夷人/太平洋岛民(18.0%)的糖尿病发病率更高。

        总体而言，在不同的体重指数类别中，男性的年龄标准化糖尿病患病率(18.4%)高于女性(13.9%)。

        研究人员还研究了不同种族人群的BMI和糖尿病前期之间的关系，但这里的种族差异不那么明显。

定制筛查、预防和干预

        朱和他的同事总结说:“研究结果表明，在少数民族人群中，体重指数以外的因素可能在患糖尿病的风险中发挥更重要的作用。”

        他们建议:“临床医生应该意识到，不同种族/民族对糖尿病和糖尿病前期风险增加的BMI值有所不同，在BMI相对较低的种族/民族群体中，这一风险甚至更高。”

        “这些发现，”他们总结道，“强调了量身定制的筛查、预防和干预策略的重要性，以减轻糖尿病和糖尿病前期的风险。”

        这项研究由以病人为中心的结果研究所资助。作者没有报告任何相关的财务关系。

        糖尿病护理。2019年9月19日在网上发布。摘要

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        来源：Medscape

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