摘要
新的观察性医学研究利用大约5万名美国退伍军人的医疗记录信息，为患有肾病并发症的糖尿病患者提供了安全药物的信息。
一项新的观察医学研究利用大约5万名美国退伍军人的医疗记录信息，为患有肾病并发症的糖尿病患者提供了安全药物的信息。范德比尔特大学医学中心的研究人员所做的这项研究发表在美国医学协会的旗舰期刊《美国医学会杂志》上。
在美国3000万患有2型糖尿病的成年人中，20%的人肾功能受损。在这类患者中，二甲双胍，推荐的治疗2型糖尿病的一线药物，在新的研究中与一种叫做磺脲类的普通糖尿病药物相比，可降低20%的主要心血管不良事件的风险。
与磺脲类药物相比，二甲双胍相关的风险较低，相当于每1000人/年发生此类事件的概率要低5.8。研究中追踪的事件包括心脏病发作、中风、短暂性缺血发作和心血管疾病死亡。
“直到最近，出于安全考虑，在糖尿病和肾功能受损患者中使用二甲双胍仍被警告不要使用。本研究证明二甲双胍的有效性将进一步支持这些患者在处方操作方面的潜在变化。我们认为这些结果应该鼓励医生在轻度至中度肾病患者中继续使用二甲双胍。
在2001年至2016年接受美国退伍军人健康管理局(national Veterans Health Administration)治疗的患者中，有174,882名新诊断为2型糖尿病，开始使用二甲双胍或磺脲类药物，并出现肾功能受损。
这项新研究的重点是24,679名继续服用二甲双胍的患者和24,799名继续服用磺脲类药物的患者(该研究排除了在这些药物的基础上添加其他糖尿病药物的患者)。为了考虑其他可能影响心血管风险的因素，Roumie和他的同事评估了患者的年龄、性别、种族、其他疾病、体重指数和血压等特征。
使用二甲双胍的患者中位随访时间为1.0年，使用磺脲类药物的患者中位随访时间为1.2年。二甲双胍服用者发生不良事件1048例，磺脲类服用者发生不良事件1394例，分别为每1000人/年23.0例和29.2例。在调整了其他风险变量后，二甲双胍比磺脲类药物的风险降低了20%。
来源：Medindia
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