摘要
医学新闻，候补名单政策，旨在保护儿童的生命，通过重视儿童期待心脏移植在美国。S有一些不想要的后果。这项研究发表在今天的《美国移植杂志》上。
医学新闻，候补名单政策，旨在保护儿童的生命，通过重视儿童期待心脏移植在美国。S有一些不想要的后果。
匹兹堡UPMC儿童医院的心脏病学家今天在《i>American Journal》上发表了这项研究。研究发现，在政策改变后，候补名单的死亡率并没有得到全面改善，而且某些类型的心脏病的死亡率有所上升。“改变了优先的孩子用更少的治疗方法——例如,孩子有先天性心脏缺陷,但事实上我们展示的是,标准的变化,移植中心是使用更多的清单状态异常,就是短路的好处,”资深作者布莱恩·法因戈尔德表示,医学博士匹兹堡UPMC儿童医院(UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh)的儿科心力衰竭和心脏移植医学主任。这项新政策取消了一些患有心肌病的儿童的优先级。由于这一变化，临床医生得到更多的例外政策，为他们的心肌病患者;尤其是一种叫做扩张型心肌病的亚型，这样病人就能保持最高的上市状态。在全国范围内，扩张型心肌病的例外情况增加了13倍以上，但研究表明，优先级高对这些患者的生存率没有影响。另一方面，患有其他两种亚型心肌病(肥厚型或限制性心肌病)的儿童无一例外地正在等待死亡，其死亡率是新标准生效前的4-6倍。“我们不能在这里证明因果关系，但似乎限制性和肥厚性心肌病患者一直处于不利地位的标准变化，”法因戈尔德说。“它们被列为心肌病的优先级，很可能是无意中，而先天性心脏缺陷的儿童由于异常使用的增加而无法受益。”不同亚型心肌病患者在新指南下表现如此不同的部分原因是，患有扩张型心肌病的儿童往往更适合被称为心室辅助装置(VADs)的植入血泵。它被认为是一种生命支持，VADs把病人排在候诊名单的前列。他们还允许病人在等待移植的同时康复，甚至出院。通过这项研究，研究人员希望能引发关于进一步改善儿童心脏移植候补标准的讨论。“器官捐赠者的长期短缺意味着我们必须努力尽可能优化器官配置。很难知道这些政策决定的所有后续影响，所以我们应该继续调整和观察，直到我们做出正确的决定。”
来源：Medindia
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