摘要
美国儿科学会(AAN)的一项新指南要求，所有65岁或以上的成年人每年都要进行认知测试，这与美国儿科基金会(USPSTF)的一项建议背道而驰。该建议称，没有足够的证据证明有必要这样做。
美国神经学会(AAN)发布的一项新指导方针呼吁对所有65岁或65岁以上的成年人进行年度认知测试。
AAN的立场与美国预防服务工作组(USPSTF)本月早些时候发布的建议草案背道而驰。
然而，AAN不这么认为。
福斯特说:“年度评估不仅有助于及早发现轻度认知障碍(MCI)，还将有助于医生更密切地监测病情可能恶化的情况。”
AAN的年度筛选建议是Foster和一个专家工作组制定的六项质量措施的一部分，旨在“推动实践中的质量改进”。
《神经病学》(Neurology)昨日在网上公布了这些质量检测结果。
MCI质量测量集
1
每年对65岁及以上患者进行认知评估
2
对MCI或失忆患者进行认知和功能评估
3.
公开MCI诊断并提供治疗方案咨询
4
评估和治疗导致MCI的因素
5
避免MCI患者服用抗胆碱能药物
6
教育MCI患者的护理伙伴
在全球范围内，近7%的60岁出头人群和38%的85岁及以上人群受到MCI的影响。“MCI在临床上很重要，但往往没有被认识到，如果认识到，也可能没有得到解决。由于认知能力是大脑功能最敏感的指标，而且是成本效益评估，这为改善神经护理创造了巨大的机会，”作者写道。
“没有强制要求使用这6种方法，我们鼓励临床医生从小处着手进行质量改进。临床医生可能会发现，使用其中1或2项质量指标有助于确保持续提供护理，并解决所提供护理的差异，”他们补充说。
老年痴呆症协会支持
阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer's Association)称赞美国老年痴呆症协会(AAN)将65岁或65岁以上老年人的年度认知评估纳入其质量评估清单。
阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer's Association)首席项目官乔安妮·派克(Joanne Pike)博士在一份声明中说:“年度认知评估是一种很有价值的工具，可以识别认知变化，这些变化可能预示着可治疗的认知衰退和更严重的慢性疾病，包括轻度认知障碍、阿尔茨海默氏症或其他痴呆症。”
通过采用新的质量测量方法，医生、临床医生、医疗实践和卫生系统可以系统地测量提供者是否正在努力识别老年患者的记忆和思维变化。采用这些评估是改善患者预后的重要一步，同时也邀请了关于认知问题的重要讨论，否则老年人可能不会分享，”派克说。
“早期发现认知障碍，”她补充说，“为诊断和逆转可治疗的认知衰退提供了机会。”对于更严重的认知疾病，如阿尔茨海默氏症和其他痴呆症，早期发现和诊断能够使患者获得对症治疗，有更多时间进行重症护理规划，更好地管理疾病，参与临床试验，并为被诊断出的患者提供一个机会，让他们在未来的治疗中有发言权。”
派克说:“此外，质量测量集还包括确定和参与护理合作伙伴作为线人，提供一个机会来监测他们的进展情况，以确保他们得到护理和支持服务。”
神经学。2019年9月18日在网上发布。全文
来源：Medscape
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