摘要
亮点:在美国，大多数老年痴呆症患者住在家里，而不是住在养老院或居住设施中，这导致他们不得不忍受更多的痛苦、焦虑，
在美国，大多数老年痴呆症患者都住在家里，而不是住在养老院或养老院
这导致不得不忍受更多的痛苦、焦虑、抑郁和糟糕的健康状况
主要原因是其他设施的高成本，熟悉家庭环境，以及护理人员
美国加州大学旧金山分校(UCSF)的一项最新研究显示，尽管与住在养老院或居住设施中的老年人相比，美国大多数患有痴呆症的老年人不得不忍受更多的痛苦、焦虑和健康状况恶化，但他们仍然住在家中。研究结果发表在《美国老年医学会杂志》上。
这项研究由美国加州大学旧金山分校医学院的医学副教授、医学博士、公共卫生硕士、医学博士亚历山大·k·史密斯领导。这篇论文的第一作者是dr。Krista Harrison博士，美国加州大学旧金山分校医学院医学系老年病学助理教授。
本研究纳入728例65岁以上老年中度重度痴呆患者
这些病人是从医疗保险参保者中招募的，代表了全国老年人的样本
纳入标准包括:
经医学诊断或使用调查算法的中度重度痴呆
难以完成日常工作，如穿衣、洗澡或上厕所
困难是在规定的时间内完成心理任务，如理财或服药
比较痴呆患者在以下三种情况下的医疗特征:
病人住在自己家里
住在疗养院的病人
病人住在住宿设施内
中度严重痴呆患者的医学特征被Alexander Smith博士很好地描述了:“在痴呆的这个阶段，患者可能很难回忆起他们的住址或个人历史，”Smith博士说。<"交流受到损害，个人可能难以跟上对话，在时间和地点上迷失方向。他们可能缺乏良好的判断力，并且会经历情绪和行为的变化
研究的主要发现
499名患者(68.5%)住在自己家里
126名患者(17.3%)住在居民设施内
103名患者(14.1%)住在养老院
居家患者的平均年龄为82岁，而居家患者的平均年龄为86岁
居家患者比疗养院患者有更多的慢性病——3.2 居家患者比疗养院患者承受更大的痛苦- 70.8% 居家患者比疗养院患者更容易跌倒——67.1% 居家病人比疗养院病人更焦虑
与健康状况良好或良好的疗养院病人相比，居家病人的健康状况一般或较差
为什么住在养老院的病人数量呈下降趋势?
住院患者数量下降的主要原因是成本因素，与在家相比，这是非常昂贵的。此外，痴呆患者更喜欢熟悉他们的家庭环境。他们也从持续的生活环境中受益更多，以及相同的可识别的护理人员，这只在家里有效，而不是在养老院，那里有各种各样的人照顾病人。由于这一远离养老院的新趋势，与机构医疗保健支出相比，用于社区和家庭医疗服务的医疗补助支出有所增加。
是什么使得住院病人与其他病人不同?
居住在居住设施的痴呆症患者和居住在家庭或养老院的痴呆症患者之间的主要区别包括:他们相对较少遭受抑郁、焦虑和慢性疾病
他们相对更富裕，收入也更高
他们中的大多数人出生在美国
他们中的大多数人受过高中以上教育
与住在家中(45.1%)或养老院(21.8%)的患者相比，他们结婚的可能性较低(16.4%)
结语
Homecare services可以极大的造福痴呆患者。这些为居家患者提供的健康服务可以降低他们罹患残疾、抑郁症和焦虑症的几率，还可以减少他们去医院的次数。它还将对护理人员的健康产生积极影响。尽管以家庭为基础的医疗服务正在缓慢增长，但目前只有约12%的患者在自己家中接受这些服务。
哈里森说:“有些住在家里的痴呆症患者接受以家庭为基础的初级治疗、老年治疗或姑息治疗，但更多的人可能不接受。<>“迫切需要这些服务——以及家庭健康助理和其他社会支持——能够广泛地提供给那些为痴呆症患者的亲人提供家庭护理的家庭。
该研究由美国国家老龄化研究所、国家转化科学促进中心和美国退伍军人事务部资助。
参考:
中重度痴呆老年人的护理设置和临床特征- (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.16054)
来源：Medindia
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