一项新的研究显示，与大学教师和物理治疗师相比，职业司机、制造业工人和清洁工患2型糖尿病(T2D)的风险增加了三倍。

        该研究发表在今年的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上，并发表在《Diabetologia》 (EASD杂志)上。

        作者说，这些差异显然与生活方式风险因素的流行程度有关。如果工作场所的干预措施能够减轻这些职业的员工的体重并增加他们的身体活动，那么可能会取得重大的健康成果。

        虽然以前的研究表明，糖尿病风险随着社会经济地位的降低而增加，但很少有关于职业和T2D风险的研究。这项研究是由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院环境医学研究所的索菲亚·卡尔森博士及其同事进行的，他们考虑了T2D风险与30种最常见职业之间的可能联系。

        瑞典总人口登记用来确定1937年至1979年间出生的所有瑞典公民。其中，在2001年至2013年期间，共有4,550 892人获得有薪就业;这构成了研究人群。职业和教育方面的信息来自LISA——健康保险和劳动力市场研究纵向综合数据库——使用瑞典职业标准分类对就业进行分类。要被归类到一个特定的职业，一个人必须连续两年从事该职业。

        随访年龄在35岁或以上的糖尿病发病率，从2006年到2015年12月31日，使用国家患者和处方药物注册。在随访期间，发现了201,717例新病例。使用相同的寄存器识别流行病例(在某一设定值处的总数);2013年，这一数字为150131人。从征兵和医疗出生登记中获取身高、体重、健康和吸烟的历史信息，计算18岁应征男性(女性研究人口的57%)和怀孕初期女性(平均29岁，男性研究人口的50%)的BMI。

        职业组间存在显著差异。2013年，瑞典劳动人口中糖尿病的总体患病率为4.2%(男性为5.2%;然而，这一比例在制造业男性劳动者中为7.8%，在机动车司机中为8.8%，在计算机科学家中仅为2.5%。

        在女性中，糖尿病患病率最高的是制造业工人(6.4%)、厨房助理(5.5%)和清洁工(5.1%)，而在专业经理中最低(1.2%)。对55岁以上人群的单独分析显示，在男性中，制造业工人的糖尿病患病率为14.9%，机动车司机为14.2%，办公室职员为13.1%。在55岁以上的女性中，制造业工人(10.7%)、厨房助理(8.7%)和清洁工(8.3%)的患病率最高。(有关糖尿病发病率的详细信息，请参阅网上附录，以及论文中的图1-3)。

        年龄标准化的糖尿病发病率(每1000人每年新增病例数)总体为5.19例(男性为6.36例);4.03女性);但也注意到了相当大的职业差异。男性中，制造业工人(9.41)、机动车辆司机(9.32)、流动工厂操作员(8.31)、私人护理员(8.17)、商店及运输职员(7.87)的发病率最高，而大学教师(3.44)、建筑师及土木工程师(3.83)的发病率最低。在女性中，最高的是制造业工人(7.2)、清洁工(6.18)、厨房助理(5.65)、厨师、女服务员、管家(5.01)和私人护理员(5.00)，最低的是物理治疗师和牙科保健师(2.20)、作家和创意或表演艺术家(2.27)。

        进一步的分析显示，与瑞典全部劳动人口相比，制造业男性工人患糖尿病的风险高出49%，女性工人患糖尿病的风险高出80%。

        相比之下，男性高校教师的发病率降低了46%，女性物理治疗师和牙科保健师的发病率降低了45%。作者估计，如果工作人口总数与大学教师、物理治疗师和牙科保健师的发病率相同，那么几乎一半(45-46%)的T2D病例将被消除。

        在研究期间被记录为没有职业的人，例如领取伤残抚恤金或失业的人(1937-1979年出生的人的12.1%)，T2D的发生率也很高;每年每1000人中有8.29例新发病例，男性(8.89例)高于女性(7.72例)。2013年，该人群的患病率为8.9%(男性为9.7%，女性为8.2%)。

        在男性和女性中，T2D的发生率和平均BMI之间存在着很强的正相关关系。调查发现，在18岁应征入伍的男性中，超重的比例较高，他们后来从事移动工厂操作员(包括农业、起重机和起重卡车操作员)(16.8%)、机动车司机(16.3%)和制造业工人(14.1%);而在未来的高校教师中，征兵年龄超重的比例仅为6.5%;身体健康也有类似的反模式。

        在女性中，29% -30%的清洁工、制造业工人和厨房助理在第一次怀孕期间体重超标(平均29岁)，24% -30%的人吸烟。在作家、创意/表演艺术家、物理治疗师和牙科保健师中，相应的超重比例为18%，吸烟比例为6%。

        作者说:“职业和2型糖尿病之间的关系伴随着巨大的差异普遍存在的生活方式因素——个人在高风险职业更容易超重,烟雾和低比低风险的职业,身体健康,这很可能导致2型糖尿病的患病率和发病率很高”。

        这些差异出现在年轻的时候(征兵和首次怀孕)，这进一步证实了之前的研究结果，即糖尿病患者在确诊前25年就可以看到代谢差异。然而，研究人员指出，年龄越大，生活方式因素的差异可能就越大，而且，除了对不同职业的生活方式选择之外，“工作生活可能会增加更多的风险因素，比如长时间坐着、不规律的工作时间和压力。”他们建议将工作条件在发展T2DM方面的作用作为未来研究的主题。

        在先前的研究中,低社会经济地位和2型糖尿病之间的关联是指出——然而这全面、全国范围的研究表明,糖尿病的职位是一个更具体的指标风险——7%以上员工(男性和女性)诊断为职业的条件,如制造业工作和8.5%机动车驾驶(男性和女性)相结合。在55岁以上的人群中，这些职业的患病率甚至更高。这是一个潜在的问题，作者指出，当大多数国家都在寻求提高退休年龄时，糖尿病可能会潜在地阻碍延长工作寿命。

        作者说:“为了减少未来的糖尿病负担，控制新患者的流入至关重要。干预研究一直表明，通过改变生活方式，有可能降低高危人群的糖尿病发病率。如果职称可以用来作为2型糖尿病的风险指标，它可以用来确定有针对性的干预群体，并有望激励雇主实施针对其劳动力的糖尿病预防规划。”

        来源：Medindia

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