巴塞罗那——根据丹麦的一项大型病例对照研究，肥胖是迄今为止发展为2型糖尿病的最大风险因素，超过了遗传易感或不良的健康习惯。,

        具体来说,主要是在50年代末的人群中,2型糖尿病的可能性在未来十年左右的高出六倍比如果他们如果他们肥胖的体重正常,远远大于风险从一个贫穷的生活方式(吸烟、饮酒、不良的饮食习惯,不运动)或遗传倾向。

        海报here  Jakupović将结果;在欧洲糖尿病研究协会(2)2019年度会议。

        研究结果强调了“体重管理在2型糖尿病预防中的重要性……她强调道。

        她补充说，因为减肥可以延迟糖耐量受损的肥胖患者发生2型糖尿病，“我们越早开始实施这些干预措施(良好的生活方式行为模式)，效果就越好。”

        这些发现支持了最近发表的一项荟萃分析，该分析显示，结合生活方式干预，糖尿病风险降低了75%。

        一般来说,由Jakupović及其同事的研究支持现有ADA建议,Philipson说,世卫组织还中心糖尿病中心主任芝加哥大学,伊利诺斯州。

体重、生活方式和基因如何影响糖尿病风险

        此前的研究表明，生活方式的干预和成功的减肥可以推迟2型糖尿病的发病，其他研究也发现了约200个与糖尿病风险相关的基因突变。

        但这三个特征——肥胖、不健康的生活方式和糖尿病的遗传易感性——在多大程度上是糖尿病发病的独立预测因素，目前还不清楚。

        因此，研究人员对丹麦饮食、癌症和健康研究的57,053名参与者进行了个案队列研究。在这些人中，只有不到1万人有可用的基因型数据，在14.7年的平均随访中，49.5%的人患上了2型糖尿病。

        研究人员将4729例新发糖尿病患者与5402名未患糖尿病的患者进行了比对。

        基线时，参与者的平均年龄为56.1岁(范围为50-65岁)，其中49.6%为女性。

        约三分之一的人的体重指数正常(BMI<25 kg/m²)，其余为超重(43%;体重指数比;25 ~ 30 kg/m²)或肥胖(22.8%;体重指数比;30公斤/米2 <一口> )。

        研究人员将良好的生活方式定义为拥有四分之三的良好健康习惯:不吸烟、有规律的体育活动、健康饮食(基于2012年北欧营养建议)、适量饮酒(女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯)。

        根据这些标准，53.3%的参与者适度饮酒;64.1%不吸烟;50.3%的人定期进行体育锻炼;52.8%的人饮食健康。,

        不同的表达方式是，40%的人有良好的生活方式，25%的人有不良的生活方式(没有或只有一种良好的健康习惯)，35%的人有“中等”的生活方式。

        研究人员根据每位参与者是否具有193种与2型糖尿病密切相关的单核苷酸多态性(SNPs)，计算出他们患糖尿病的遗传风险评分。

        他们将参与者划分为遗传风险低、中等或高(分别为遗传风险得分最低的20%、中等的60%和最高的20%)。

        与遗传风险低的人相比，遗传风险高的人患糖尿病的风险增加了一倍(危险比[HR]， 2.0)。

        与健康的生活方式相比，不健康的生活方式适度地增加了18%患糖尿病的风险(HR, 1.18)。

        但与正常体重相比，肥胖会使患糖尿病的风险增加近6倍(HR, 5.81)。

肥胖仍然是糖尿病的主要危险因素，尽管良好的基因

        即使在遗传风险得分较低的人群中，与正常体重的人相比，那些肥胖的人患糖尿病的风险也增加了6倍多(HR, 6.63)。

        此外，与正常体重和健康生活方式的人相比，在这个低基因风险亚群中，那些肥胖且生活方式不健康的人罹患2型糖尿病的风险几乎高出10倍(HR, 9.94)。

        研究人员总结道:“肥胖对2型糖尿病风险的影响超过了其他风险因素。”

        饮食，癌症和健康队列是由丹麦癌症协会支持。诺和诺德基础代谢研究中心是哥本哈根大学的一个独立研究中心，部分资金来自诺和诺德基金会的无限制捐赠。Jakupović得到了丹麦糖尿病学会,这是由诺和诺德基金会资助。

        EASD 2019年年会。2019年9月19日上映。

        来源：Medscape

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