摘要
欧洲糖尿病研究协会(EASD)在今年的年会上发布的一项新研究表明，自本世纪初以来，年轻人被诊断为2型糖尿病(T2D)的比例有所上升。
在今年于西班牙巴塞罗那举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上，一项新的研究表明，自本世纪初以来，年轻人被诊断为2型糖尿病(T2D)的比例有所上升。
这项研究由墨尔本大学医学系临床流行病学、生物统计学和健康服务研究主席Sanjoy Ketan Paul教授和澳大利亚墨尔本大学的Digsu Koye博士及其同事共同完成。
与年龄较大的T2D患者相比，年轻发病的T2D患者随时间的变化、共存情况(共病)和长期结果尚未得到很好的研究。在这项新闻研究中，作者根据诊断时的年龄组分别调查了年轻发病T2D、危险因素控制、共病和发展成动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和全因死亡率随时间的变化。
使用具有全国代表性的英国初级保健电子医疗记录，从2000年1月起，370,854人被诊断为T2D。作者提取了人体测量(物理测量)、临床和实验室测量、诊断T2D时的共病(共存条件)、ASCVD和全因死亡率的数据，随访时间中位数为7年。
从2000年到2017年，对18-40岁、41-50岁、51-60岁、61-70岁和71-80岁年龄组的诊断人群比例随时间的变化(时间趋势)进行评估。计算了ASCVD发病率/1000人年和全因死亡率的时间趋势。
在370854例确诊的2型糖尿病病例中，平均年龄53岁，18-40岁和41-50岁年龄组分别占11%和16%。在17年的研究中，这些年龄段的人所占的比例分别从9.5%上升到12.5%(18-40岁)和14%上升到17.5%(41-50岁)。因此，在今天的英国，大约八分之一的T2D新病例发生在18-40岁的人群中，而2000年这一比例为十分之一。
年龄最小组BMI明显高于对照组(平均35 kg/m2, 71%肥胖)，血糖升高(平均糖化血红蛋白8.6%;58%的患者有糖化血红蛋白糖化血红蛋白?7.5%)和低密度脂蛋白(坏的)胆固醇水平(71%的LDL-C ?100毫克/分升)。
此外，在18-40岁的人群中，约三分之一的人患有高血压，2%的人患有ASCVD, 4%的人患有慢性肾病。在没有ASCVD病史的情况下，有近四分之一的23%被确定为心血管风险增加。在40-49岁确诊人群中，平均BMI为34 kg/m2，其中70%为肥胖，55%为糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5%。在60-69岁的新诊断患者中，平均BMI降至32 kg/m2，肥胖者占57%，糖化血红蛋白高于7.5%者仅占38%。
在2000年至2006年期间，所有年龄组的ASCVD发病率都在下降，2007年之后，所有年龄组的ASCVD发病率均呈现稳定且相似的趋势。随着时间的推移，全因死亡率在60-69岁组下降了20%左右，在70-79岁组下降了30%左右，但在18-59岁组保持不变。年龄最小的T2DM患者发生ASCVD或死亡的平均时间在高危和低危状态患者之间没有差异。
作者总结道:“从2000年到2017年，年轻型2型糖尿病的比例有所上升。患有2型糖尿病的年轻人有更高的心血管风险因素负担。虽然老年T2DM患者的心血管发病率和死亡率风险多年来已大幅下降，但年轻人的发病率和死亡率没有变化。需要采取更有力的策略来改善这一人群的长期心血管和死亡率结果。”
来源：Medindia
此文系悬壶济世网原创整理，没有授权，请勿转载！
