摘要
医学研究发现总的来说，2型糖尿病的患病率继续以惊人的速度上升，新的研究表明新病例的发生率可能正在下降。
医学研究发现总的来说，2型糖尿病的患病率继续以惊人的速度上升，新的研究表明新病例的发生率可能正在下降。这项研究的结果发表在欧洲糖尿病研究协会的年会上。
这项研究是由澳大利亚墨尔本贝克心脏病和糖尿病研究所的Dianna Magliano教授和Jonathan Shaw教授及其同事进行的。
根据国际糖尿病联合会的数据，2017年约有4.25亿成年人(20-79岁)患有糖尿病;到2045年，这一数字预计将超过6亿。然而，由于护理工作正在改善，人们的生存时间越来越长，糖尿病患者的数量并不能准确地显示出新病例发展的人口水平风险。糖尿病发病率(每年新发病例的数量)是了解人群患糖尿病风险的更好方法。
作者搜索了1980年1月至2018年8月期间MEDLINE、EMBASE和CINAHL的出版物数据库。研究对象包括以人群为基础的群体、职业群体、健康检查或初级保健群体，随访至少2年，报告成人糖尿病或2型糖尿病的发病率，并以英语发表。
在每一项研究的后续期间估计有一个中点，将研究分为五个时间段(1970-79、1980-89、1990-99、2000-09和2010年以后)之一。糖尿病发病率按年龄组建模，并根据基线年的中点、种族和随访时用于糖尿病诊断的方法(使用统计模型)进行调整。
共有275篇文章符合纳入标准，大部分来自高收入国家。总的糖尿病年化发病率从1970年代的0.53%(每1000人每年新增5.3例)上升到2010年代的1.0%(每1000人每年新增10例)。与35岁及以下人士比较，35-44岁及45-54岁人士的发病率约为前者的两倍;在55-65岁的人群中增加了两倍，在65岁及以上人群中增加了4倍。
与1990年代基线年中点研究相比，2000-2009年中点研究的发病率高20%;然而，从2010年开始的研究来看，糖尿病的发病率不再上升——发病率下降了5%，但没有达到统计学意义。作者说:“因此，在20世纪90年代发病率上升之后，在过去的几年里，2型糖尿病的新发病例率呈平稳甚至可能下降的趋势。”
与以欧洲血统为主的研究相比，对非洲人、亚洲人、西班牙裔/墨西哥人以及土著居民的研究中发病率更高。在非洲，糖尿病的发病率高出60%;在亚洲人群中，发病率高30%，在西班牙人群中，发病率高80%。对于中东和太平洋岛民人群，没有显著的统计上的发病率增加，但作者认为，这可能是由于纳入该综述的测量这些人群发病率的研究总体数量较低。
作者说:“在过去的四十年中，35岁及以上人群中糖尿病(主要是2型糖尿病)的新发病例(发病率)持续上升，在2000年至2004年左右开始的研究中观察到的新发病例(发病率)最高。”从2010年开始的研究表明发病率可能会下降。需要进行进一步调查，以确定不同区域/族裔次群体的趋势。”
他们补充说:“如果这些趋势继续下去，可能意味着发病率开始企稳，这可能表明预防和公共卫生活动可能产生了效果。”较低水平的糖尿病筛查可能发挥了作用，也可能与易感人群的减少有关。实际上，这可能是所有这些因素的综合作用。”
关于易感人群，作者解释说:“有人认为，我们可能已经耗尽了易感人群的数量，而这些人本来可能会患上糖尿病，这就是为什么我们现在没有诊断出那么多的新病例。”这是假设有一群人有患糖尿病的风险，而有些人，不管他们做什么，永远不会得糖尿病。这是一个很难测试的概念，我们还没有想出如何去探索它。”
关于这项研究的总体结果，作者总结道:“我们需要明确，尽管发病率可能在下降，但患病率仍在上升，我们不能自满。”这项工作告诉我们，我们可能对全球糖尿病流行持谨慎乐观的态度，我们应该继续实施糖尿病预防策略，确保发病率不会再次上升。”
来源：Medindia
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