肝胆科论文，高见:  来自感染丙型肝炎病毒(HCV)的献血者的肾脏，即使在移植一年后，与未感染的肾脏相比，也是安全的，功能也同样良好

        随着针对丙型肝炎病毒的新型高效抗病毒治疗的出现，丙型肝炎病毒感染的肾脏可以安全地用于丙型肝炎病毒阴性患者的移植

        移植中心应最大限度地使用优质肾脏，即使感染了丙型肝炎病毒

        自2019年初以来，使用感染hcv的肾脏进行移植的移植中心数量激增

        美国宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的科学家进行的一项全国性研究显示，与未感染丙型肝炎病毒(HCV)的肾脏相比，即使移植一年后，捐赠者的肾脏仍然是安全的，功能也一样好。

        这项研究的结果发表在《美国肾脏学会杂志》上。

为什么HCV阳性供体的肾脏不能用于移植?

        这是为什么丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾脏没有被用于移植:丙型肝炎病毒感染(HCV)可以损害肾脏

        感染可以传染给接受者

        丙型肝炎病毒感染肾脏的功能疗效尚不清楚

        早期的研究已经显示出有希望的结果，但是全国范围内需要更大的研究来证实早期的发现，以便被移植中心接受

        因此，研究小组的目的是确定使用感染丙型肝炎病毒的肾脏进行移植的安全性和有效性，特别是由于等待移植的终末期肾病患者越来越多。

        在过去的几十年里，由于阿片类药物的流行，HCV阳性供体的数量急剧增加，目前美国有近200万成年人感染了HCV。直到2015年HCV感染的肾脏被丢弃，但 2015年的初步研究显示，HCV感染的肾脏的接受者获得了有希望的结果。

        为了证实安全性和功能有效性ofHCV感染肾脏,研究团队由毗瑟奴Potluri,医学博士,英里,彼得·p·里斯博士MSCE和大卫·s·戈德堡,医学博士MSCE(宾夕法尼亚大学)和其他团队成员看着国家hcv感染的肾移植registrydata从2015年到2019年。

        利用这些数据，他们比较了接受未感染肾脏的患者和接受丙型肝炎病毒感染肾脏的患者的结果。研究结果如下:研究小组设计的研究创造了几乎相似的匹配集，其中捐赠者和接受者拥有几乎相似的参数质量，比如年龄、体重或高血压病史，只是在HCV状态上有所不同

        研究小组随后使用了慢性肾病流行病学协作方程(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation)，这是一种广泛应用的数学计算方法，用来估计每个受体的肾小球滤过率(eGFR) (GFR是衡量肾功能的指标，数值越低，肾功能越差)。低于60则视为异常)

        移植后一年，研究小组发现，接受hcv感染肾脏的受者eGFR为66.3，而接受未感染肾脏的受者eGFR为67.1

        一个令人振奋的发现是，研究小组发现移植中心和病人都愿意接受这些器官

        2015年有11个移植中心使用了感染丙型肝炎病毒的肾脏，而在2019年的前三个月，这一数字激增至39个中心

        研究结果表明，使用来自hcv感染供体的质量良好的肾脏是安全有效的，移植后一年仍能正常工作，与未感染的肾脏一样。

        里斯博士说:“我们的研究表明，在许多中心，感染了丙型肝炎病毒的肾脏的移植手术现在都是常规进行的，移植一年后，它们的功能都很好。”Potluri博士补充说:“这些发现代表了一个小小的，但重要的胜利，在努力使每一个器官捐赠都有价值。

        研究范围和令人鼓舞的趋势

        有了有效的抗病毒治疗，移植后的抗病毒治疗为肾移植受者提供了非常好的结果

        根据这项全国性研究的结果，病人和移植中心都更愿意接受这些器官

        使用hcv感染肾脏的移植中心数量增加了两倍多，从2015年的11个增加到2019年初的近40个

        应审查接受或拒绝肾脏的标准，并解决差距，使更多的患者受益

        综上所述，发现丙型肝炎病毒感染的肾脏是安全的，功能与未感染的肾脏一样好，这应该导致更多的中心选择使用高质量的丙型肝炎病毒感染的肾脏，确保更多的肾衰竭患者受益，并改善患者的预后。

        来源：Medindia

         ‍此文系悬壶济世网原创整理，没‍有授权，请勿转载！