摘要
根据一项新的研究，通过简单的血液检测和目前的前列腺特异性抗原(PSA)检测，前列腺癌可以被有效和准确地识别。
一项新的研究表明，通过一项简单的血液检测和目前的前列腺特异性抗原(PSA)检测，前列腺癌可以被有效和准确地诊断出来。这将有助于避免不必要的侵入性活检、过度诊断和过度治疗。该研究结果发表在《泌尿学杂志》上。
前列腺癌是西方男性最常见的癌症，全世界每年有130万新病例被诊断出来。目前是通过测量PSA水平的血液测试来检测的。虽然它提供了早期诊断，PSA血液测试具有低特异性(高假阳性)，大约75%的PSA阳性结果以活检阴性告终，没有发现癌症。
当检测到血液中PSA水平较高时，患者需要接受前列腺组织活检，这是一种侵入性的检查，有很大的出血和感染风险。在活组织检查中，大多数PSA水平升高的患者被发现没有癌症。
此外，如果不及时治疗，大多数早期诊断的前列腺癌并不致命。目前前列腺癌的PSA检测和活检相结合的做法，导致了不必要的活检和许多男性的过度诊断和过度治疗。
新的前列腺癌检测(Parsortix®system from ANGLE plc)检测早期癌细胞或循环肿瘤细胞(CTCs)，这些细胞在扩散到全身之前已经离开原来的肿瘤进入血液。通过检测患者血液中完整的活癌细胞，而不是由于癌症以外的原因而存在于血液中的PSA蛋白，它可能为前列腺癌提供一种更准确的检测方法。
这项发表在《泌尿学杂志》(Journal of Urology)上的研究，观察了98名活组织检查前患者和155名伦敦圣巴塞洛缪医院(St Bartholomew’s Hospital)新诊断的前列腺癌患者使用CTC检测的情况。研究小组发现，活检前血液样本中CTCs的存在表明存在侵袭性前列腺癌，有效且非侵袭性地预测了活检结果的后期结果。
当CTC检测与目前的PSA检测结合使用时，它能够预测在随后的活检中是否存在侵袭性前列腺癌，准确率超过90%，优于之前报道的任何生物标志物。
此外，血液中CTCs的数量和类型也表明了癌症的侵袭性。关注更具侵袭性的前列腺癌可能会减少对良性和非侵袭性条件的过度治疗和不必要的活检。
来自伦敦玛丽女王大学的首席研究员吕永杰教授说:“目前的前列腺癌检测常常导致不必要的侵入性活检和对许多男性的过度诊断和过度治疗，对患者造成重大伤害，浪费宝贵的医疗资源。”很明显，有必要选择更好的病人进行活检。
“对循环肿瘤细胞的检测是有效的、非侵入性的，而且有可能是准确的，我们现在已经证明了它改善当前医疗标准的潜力。通过将新的CTC分析与目前的PSA检测相结合，我们能够以任何生物标志物检测中从未见过的最高精度检测前列腺癌，这可以省去许多患者不必要的活检。这可能导致我们诊断前列腺癌的范式转变。”
由于这是一项单中心的研究，在CTC测试在英国私人或NHS上使用之前，需要在其他独立的研究中心对结果进行进一步验证，这可能还需要3-5年的时间。美国食品和药物管理局(fda)的审批也可能需要3-5年。
这项研究由Orchid Cancer Appeal, Cancer Research UK和ANGLE plc (Parsortix系统的制造商)资助。经费来源在研究的设计中没有任何作用;数据的收集、分析或解释;或研究论文的写作。
来源：Medindia
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