摘要
医学新闻,美国司法部对两家家庭医疗机构和28名个人(包括13名医生)提出了指控。
医学新闻,加利福尼亚州的两家家庭医疗机构和28名个人——包括一名机构首席执行官、13名医生、5名护士和一名社会工作者——因涉嫌参与一项数百万美元的回扣计划而被起诉,该计划旨在用医疗保险患者的转诊换取现金和礼物。
据旧金山KNTV报道,这位美国律师表示,医疗保险报销计划涉及1.15亿美元的不良索赔和800万美元的回扣。
据美国司法部(DOJ)称,回扣通常被伪装成工资、假的医疗主管、娱乐、报销、礼物或捐赠。
美国检察官大卫·安德森在一份新闻稿中说:“这是加州北部地区有史以来最大的一项以现金支付病人的犯罪计划。”
该计划的核心是和睦家庭医疗保健,旧金山海湾地区最大的家庭医疗保健提供者;降临关怀公司是临终关怀的提供者。
美国司法部称,Amity Home Health Care在首席执行官里奇马•“阿曼达”•辛格(Ridhima“Amanda”Singh)的领导下,向营销人员、医生和其他医疗专业人士支付回扣,以换取患者获得家庭健康或临终关怀服务的认证或转介。
据称,辛格和她的员工向这些专业人士支付了现金,以支付他们每次转介病人的费用,以及向医生、病例经理或其他可以转介病人的医疗专业人士介绍病人的费用。
据称,辛格指示营销人员带客户出去精心准备饭菜、观看体育赛事,并为愿意与患者(主要是医疗保险患者)友好相处的个人购买礼物。
美国司法部表示,当病人转诊缓慢时,辛格涉嫌指示营销人员用礼物激励客户,以诱使他们将更多的病人转诊给“友谊”。
此外,美国司法部表示,几名被告涉嫌收受贿赂,作为交换,他们向Amity和Advent等家庭卫生机构提供服务,以便这些公司为服务收费。
可能入狱多年
所有的被告都被执法人员记录在案,他们或提供、接受或批准非法支付转诊病人的费用。
”过渡到家庭健康机构应该基于医疗和个人需求,而不是现金支付或伪装转诊贿赂指控在这些情况下,”史蒂文•瑞恩特工负责监察长办公室的美国卫生和人类服务部(HHS-OIG)在发布会上说。“我们将继续与执法伙伴合作,保护这些至关重要的政府卫生项目,因为病人和纳税人理应得到更好的待遇。”
美国司法部表示,每一名被告都被控通过支付非法影响联邦政府资助的医疗保健病人转诊。此外,辛格还被控对调查人员说谎和篡改证人。
如果罪名成立,被告将面临最高10年的监禁和最高50万美元的罚款。此外,辛格还面临最高5年的法定监禁、25万美元的罚款,罪名是对调查人员说谎,最高20年的法定罚款,以及25万美元的罚款,罪名是篡改证人证词。Amity Home Health Care和Advent Care每违反一次规定就会被罚款100万美元。
美国联邦调查局(FBI)和HHS-OIG进行了调查,美国联邦检察官办公室(Office of The US attorney)正在处理这起诉讼。
来源:Medscape
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