一项前瞻性研究显示，标准医用口罩似乎可以保护门诊医护人员(HCP)免受实验室确认的流感和更昂贵的N95呼吸器的感染。

        呼吸防护效果临床试验(ResPECT)发现，在使用N95呼吸防护口罩的人群中，实验室确认的流感发生率为hcp季节的8.2%，而在佩戴医用口罩的人群中，hcp季节的发生率为7.2%，差异不显著。

        研究人员写道:“此外，N95呼吸器和医用口罩在急性呼吸道疾病、实验室检测到的呼吸道感染、实验室确认的呼吸道疾病和流感样疾病的参与人之间的发病率没有显著差异。”

        这项试验在四个病毒传播高峰期进行，于9月3日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)网络版上。

        以往的临床研究无法确定N95呼吸器和标准医用口罩在预防工作场所医护人员感染病毒方面的有效性，但一些团体已经开始推荐使用N95。

        “在很多方面，尊重研究是专门针对早期研究的局限性而设计的，”田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院的医学博士、公共卫生硕士托马斯r塔尔伯特(Thomas R. Talbot)和密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的医学博士、公共卫生硕士希拉里m巴布科克(Hilary M. Babcock)在一篇社论中写道。

        “军团,被随机分配使用医用外科口罩和N95防护口罩是相似的,没有显著差异的头衔,疫苗接种状态,患者人群,吸烟状况、使用眼镜或隐形眼镜,和面前的孩子在家里,通过微分风险最小化偏差的风险,”他们补充。

        研究人员对美国7个医疗中心的137个门诊研究点的2862名医护人员进行了一项务实的随机分组临床试验。在的四个高峰季节病毒从2011年9月到2015年5月,他们随机配对的门诊网站,或集群,穿的N95口罩(189年1993名参与者集群)或医疗面具(191年2058名参与者集群)在靠近患者,总共2668 HCP-seasons。

        共有2371名参与者完成了这项研究(5180个hcp季节)。研究人员对协变量进行了调整，包括年龄、性别、种族、职业风险水平、5岁以下家庭成员数量、季节性流感疫苗状况、每日与其他呼吸道疾病患者接触的比例、自我报告的手部卫生坚持程度以及干预组的分配。

        主要结果为实验室证实的流感感染事件的发生率，在2512个hcp季节中，N95呼吸器组有207个(8.2%)，在2668个hcp季节中，医用口罩组有193个(7.2%)(差异为1.0%;95%置信区间[CI]， - 0.5% - 2.5%;P =只要;调整后的优势比[或]，1.18;95% CI, 0.95 - 1.45)。

        在包括急性呼吸道疾病、实验室检测到的呼吸道感染、实验室确认的呼吸道疾病和流感样疾病在内的次要结果方面没有显著差异。

        呼吸器组发生急性呼吸系统疾病1556例(发生率[IR]， 619.4 /1000 HCP-seasons)，医用口罩组发生急性呼吸系统疾病1711例(IR, 641.3 /1000 HCP-seasons)。N95呼吸器组679例(每1000 hcp季节270.3例)和医用口罩组745例(每1000 hcp季节279.2例)出现实验室检测的呼吸道感染。

        实验室确认的呼吸疾病事件发生在呼吸器组的371例，而医用口罩组的417例(每1000个hcp季节有-8.6例)。呼吸器组128例发生流感样疾病，医用口罩组166例发生流感样疾病(每1000个hcp季节有-11.3例)。

        虽然指定研究存在不足的主要结果,托尔伯特和巴布科克写,研究务实的设计反映了目前许多医院流行病学家的条件下工作:“HCP可能会或可能不会穿PPE他们应该,可能会或可能不会穿它正确,如果他们穿它,并可能自我报告更高水平的坚持手部卫生,PPE使用比独立观察人士所指出的,”他们写道。

        “虽然有些人可能认为这些元素研究的弱点,这些方面增加研究结果的普遍性之外的研究和提供保障规划和政策决策,在门诊设置在一般使用条件下,之间没有显著差异医疗口罩和呼吸器保护HCP呼吸道病毒,”作者的结论。

        研究作者小刘易斯·拉多诺维奇(Lewis Radonovich Jr .)没有透露任何相关的财务关系。其余的作者披露了与政府机构、制药公司和其他公司的一些相关财务关系。完整的名单可在《华尔街日报》网站上找到。

        来源：Medscape

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