摘要
这种方法可以帮助急诊科确定哪些婴儿需要更多的重症监护，哪些不需要，从而减轻婴儿在检查中所受的痛苦。
这种方法可以帮助急诊科确定哪些婴儿需要更多的重症监护，哪些不需要，从而减轻婴儿在检查中所受的痛苦。
作为一个新父母是很可怕的，但当你的婴儿发烧时更可怕，因为这可能是一个严重的细菌感染正在酝酿的迹象。
幸运的是，许多发烧的婴儿并不总是有严重的感染。不幸的是，由于他们的年龄，婴儿目前必须进行一系列侵入性和痛苦的测试，直到疾病被排除。
但一个国家研究小组已经开发出一种方法，可以帮助急诊部门更好地确定哪些婴儿需要更多的重症监护，哪些不需要。
该研究结果发表在《美国医学会杂志儿科学》上，为确定60天及以下的婴儿是否有明显的细菌感染风险提供了指南。
该研究的资深作者Prashant Mahajan医学博士说:“感染，如尿路感染和细菌性脑膜炎，可导致婴儿出现危险的并发症，但脊髓穿刺、长期住院和抗生素也包括严重的风险和高昂的成本。他是密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)和C.S.莫特儿童医院(C.S. Mott Children’s Hospital)急诊医学教授兼副院长。
这项研究由密歇根医学院、加州大学戴维斯健康中心和全国儿童医院的临床医生和研究人员领导。内森·Kuppermann医学博士,每他是加州大学戴维斯分校(UC Davis School of medicine)急诊医学教授和主席，也是这项研究的主要作者。奥克塔维奥Ramilo,医学博士他是全国儿童医院传染病科的主任，与马哈詹共同担任高级作者。
Kuppermann说:“采用一种更有效的方案，可以帮助家庭避免侵入性的医学检查、抗生素的使用以及对婴儿不必要的住院治疗。”
研究对象为1821名有发热症状的婴儿。这些婴儿的体温至少达到了100华氏度，并在全国26个急诊科接受了评估。几乎所有人都接受了血液检测、尿检和脊髓穿刺。
研究人员研究了预测严重细菌感染的变量，包括婴儿的年龄、体温、发烧的持续时间以及其他因素，比如他们的临床外貌、临床医生自己对感染的怀疑程度，以及血液和尿液检测。
170名婴儿被诊断出严重的细菌感染，这表明大约10%的发热婴儿患有严重的细菌感染。而那些出生28天或更年轻的人，体温更高，白细胞数量也更多。
在所有被调查的变量中，只有三个与严重的细菌感染显著相关:尿液分析中的感染证据、体内白细胞的数量和类型以及机体对细菌感染的炎症反应。
这三个变量使医生能够高精度地确定是否存在严重的细菌感染。这些测试验证了急诊科的一项新方案，该方案可以准确地识别患有严重细菌感染的幼儿。
在29 - 60天大的婴儿中，也就是研究的大多数参与者中，超过一半的人根据预测规则被认为是严重细菌感染的低风险。
报告的作者说，实施这项新协议将有助于加强急诊室提供者的决策，并为每年在美国急诊部门接受评估的50万发热婴儿提供救助。
虽然研究结果看起来很有希望，但研究小组指出，进一步的验证是必要的。这在年龄最小的婴儿中尤其如此，他们有更多的严重细菌感染。
拉米洛说:“我们的数据为这十年来关于是否需要对发烧的婴儿进行腰椎穿刺和住院治疗的老争论提供了重要信息。”“它增加了重要的信息，我们认为这将减少当前协议的可变性，并将不必要的检查和住院最小化，这可能会给年轻患者带来风险。”
来源：Medindia
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