摘要
2019年的一项医疗集团薪酬和生产率调查也显示，随着基于价值的医疗服务得到重视，初级医疗专业的薪酬和生产率也出现了大幅增长。
根据美国医疗集团协会(AMGA) 2019年医疗集团薪酬和生产率调查，2018年，医生的总体薪酬中值增长了近3%，尽管生产率没有跟上步伐。
“今年调查的数据显示，在许多专业的工作相对价值单位产量没有相应增长的情况下，薪资水平正在上升。这一趋势正导致企业在不平衡生产增长收入的情况下吸收额外的薪酬支出，”该协会咨询部门AMGA Consulting总裁弗雷德•霍顿(Fred Horton)在一份新闻稿中表示。
AMGA的调查发现，2018年，总体医生薪酬中值增长了2.92%，而前一年的增幅为0.89%。劳动生产率增长0.29%，2017年下降1.63%。每wRVU的薪酬增长了3.64%，略高于前一年3.09%的增幅。
在包括家庭医学、内科和儿科在内的初级保健领域，薪酬中值增长4.91%，显著高于上年的0.76%。尽管这是近年来薪酬涨幅最大的一次，但生产率却没有什么变化，wRVUs在2018年仅增长了0.21%。结果，每wRVU的薪酬中值增长了3.57%。
AMGA的报告还提供了2014-2018年薪酬和生产率的中值数据。这些数字显示，虽然初级保健wRVUs在此期间相当持平，但家庭医生和内科医生的薪酬比大多数其他专科医生的薪酬增加得更多。
在这四年中，家庭医生的工作效率提高了3.7%，而他们的薪酬却上涨了15%。同样，内科医生的平均工资几乎没有变化，但他们的薪酬却增加了13.8%。
专科护理
心脏病专家的薪酬也有类似的增长，在4年的时间里，他们的薪酬增加了15%，但他们的平均wRVUs上升了8%。
许多专业的平均收入都有所上升;整体薪酬增长3.39%。发布的数据显示，与去年调查相比，医疗专业的wRVU产量中值增加了1.9%，而每wRVU的薪酬比例增加了2.65%。
从2017年到2018年的薪酬变化来看，心脏病学(general)上涨4.4%;皮肤病,3.3%;hospitalists-internal药,2.1%;和精神病学,15.6%。胃肠病学下降0.4%。
由于初级保健医生在以价值为基础的保健方面的重要作用，他们的工资显然比生产力高，这与生产力无关。AMGA咨询公司董事伊丽莎白•西姆森(Elizabeth Siemsen)在新闻稿中表示:“随着医疗机构从基于数量的支付模式转向基于价值的支付模式，我们发现，人们对初级医疗服务绩效的审查越来越严格。”“医疗集团继续专注于在最合适的环境下以最大的效率提供医疗服务，并经常将初级保健提供者置于这一战略的中心。”
Siemsen指出，近年来，AMGA的调查显示，兼职初级保健提供者的比例增长缓慢。她认为这可能是家庭医生和内科医生薪酬大幅增加的原因之一。
她说:“为了招聘和留住初级保健工作人员，可能是市场在去年要求调整薪酬方向。”
被调查者
AMGA今年收到了272个团体的调查反馈，代表了超过11.4万家供应商。将近四分之三的参与者是AMGA成员。调查对象包括143个专科医师和27个专科医师。
超过40%的受访者是由300多名医生组成的小组。少于50名医生组成的小组只占样本的15.4%。这些庞大的群体中有74%的医生。
医院和医疗系统在调查中占68%，只有32%是独立的。近四分之三的受访者代表非盈利组织。
每周平均门诊时间从初级保健医生35小时到麻醉师39小时不等。67%的受访者认为全职医生的最低工作时间是36-40小时，23%的受访者认为是31-35小时。
除了作为决定薪酬的主要生产力指标的wRVU之外，许多团体还为患者满意度(78%)、质量和结果(72%)、“公民”(51%)、患者可获得性(44%)、护理协调(28%)和护理利用(12%)提供激励。
来源：Medscape
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