医学人员在8月27日发表在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志网络版上的一项研究报告中指出，在一项随机对照试验中，研究人员对没有肥胖或糖尿病的健康成年人进行了评估，发现隔日禁食(ADF)对体重、心血管指标和衰老分子标志物都有积极影响。

        ADF是一种不同的控制体重的方法，与普通的热量限制(CR)或间歇性禁食(IF)不同，后者将每天的进食时间限制在8至12小时。虽然ADF越来越受欢迎，但它还没有进行随机临床试验。

        因此，来自奥地利格拉茨大学分子生物科学研究所的Slaven Stekovic博士和他的同事进行了一项前瞻性队列研究，其中包括一项嵌入式随机对照试验，以评估ADF的代谢效应。该团队最初招募了30名参与者，他们在研究开始前至少跟踪ADF 6个月，并将他们与60名健康对照组进行了比较。然后，对照组的30名成员被随机分配到ADF治疗4周，其他30名参与者在这段时间内想吃什么就吃什么，想吃什么就吃什么。

        具体地说，跟踪ADF 6个月或更长时间的30人，以及随机分配到ADF的30个人，在36小时不吃东西和12小时想吃什么就吃什么之间交替进行。两组在基线时的性别分布、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比等方面相似。

        干预前和干预后，参与者接受一系列人体测量、生理、激素、代谢和生化测量，这些测量反映了ADF的健康状况和可能的影响。这些包括身体组成和心血管功能的测量，使用食物频率和运动问卷评估的热量消耗，以及腰椎的骨密度。

        ADF组未见不良反应。他们的卡路里摄入量从基线下降37.4% (95% CI， -48.3%至-24.4%)，而对照组为8.2% (95% CI， -32.2%至3.6%)。

        4周禁食组BMI下降1.2 kg/m² (95% CI， -1.515 ~ -0.875;P & lt;。)。腹部脂肪平均减少14.5%±6.4% (P<0.05)。。)。< p="">

        合著者哈拉尔德Sourij医学博士,格拉茨医科大学的教授总结了代谢的发现:“总体数量的变化与降低心血管风险和老化检测,包括减少炎症标记物,如sICAM-1收缩压、低密度脂蛋白胆固醇的水平,短链脂肪酸,和三碘甲状腺氨酸;增加多不饱和脂肪酸;以及潜在的促衰老氨基酸，如蛋氨酸的下调。”

        代谢结果表明，ADF可能比广泛应用的CR更安全。

        但他警告称，需要更长期的前瞻性调查来监测这些参数，以排除潜在的副作用或营养不足的发展。

        该研究没有将ADF与IF进行比较。“在我们的研究中，在4周内减掉7磅，是一种强有力的减肥效果，而短时间的禁食可能无法达到这一效果。”ADF对体重、心血管参数和衰老分子标记有深远的积极影响，”Madeo总结道。

        Madeo解释说，ADF的明显安全性可能源于它模仿我们祖先狩猎和采集的饮食模式。他说:“我们的生理机能熟悉饥饿之后的食物过剩时期。”例如，饥饿会启动自噬，在这个过程中，细胞会分解和回收与衰老相关的受损部分，如细胞器和蛋白质。他说:“自噬改善细胞的代谢功能，并在禁食36小时后开启。”

        自噬角度可以解释CR的明显劣势。马多说:“低卡路里的摄入会阻碍对年龄有保护作用的自噬程序的启动，该程序在禁食期间启动。”

        但是研究人员警告说，我们还不知道严格的ADF超过6个月的后果，如果有的话，他们建议对“不同的禁食方案彼此之间以及不同队列类型之间”进行一个强有力的比较，他们写道。他们还警告说，对一些人来说，持续不断的食物图片轰炸和方便获取可能会阻碍他们对ADF的尝试，如果放弃禁食和进食的模式，效果可能是短暂的。

        研究人员强调了识别可能无法依靠ADF生存的患者的重要性。他们写道:“在开始ADF之前，应该考虑可观的临床支持和普遍健康的生活方式。”

        这一警告与伊利诺伊大学芝加哥分校(University of Illinois, Chicago)人体运动学和营养学博士约翰·特拉帕诺斯基(John Trepanowski) 2017年的一项研究相一致。他和同事们对100名原本健康的肥胖成年人进行了ADF、CR和no干预的比较。他们发现ADF在依从性、体重减轻、体重维持或心脏保护方面没有优于CR的优势。

        加拿大安大略省渥太华大学(University of Ottawa, Ontario, Canada)家庭医学副教授、医学博士约尼·弗里德曼(Yoni Freedhoff)对这一警告表示赞同。

        “如果使用ADF可以让一个人减轻体重，从而改善对体重有反应的医疗条件，那么ADF已经是一种临床相关的干预手段，但它是否有任何长期风险，或除了那些简单归因于体重减轻的好处之外，还需要长期研究。”当然，就像对慢性病的任何干预一样，如果干预只是暂时的，而ADF作为一种生活方式在一些健康改善之后被放弃，那么这些改善很可能也只是暂时的。”

        调查的局限性包括纳入一小部分对ADF感兴趣或已经在做ADF的高积极性个体。

        Sourij报告说，从阿斯利康、MSD和赛诺菲-安万特获得了无限制的研究资助。其他作者和评论人士没有报告任何相关的财务关系。

        细胞金属底座。2019年8月27日在网上发布。摘要

        来源：Medscape

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