摘要
研究显示，德克萨斯州的城市越来越容易受到大规模麻疹爆发的影响。越来越多未接种疫苗的孩子来到德克萨斯州的学校，这使得该州……
研究显示，德克萨斯州的城市越来越容易受到大规模麻疹爆发的影响。匹兹堡大学公共卫生研究生院(University of Pittsburgh Graduate School of Public Health)创建的计算机模拟结果显示，越来越多未接种疫苗的儿童进入德克萨斯州的学校，使得该州越来越容易受到大大小小的城市爆发麻疹疫情的影响。
今天发表在《JAMA Network Open》杂志上的研究结果表明，自2003年以来一直呈下降趋势的疫苗接种率再下降5%，将使一些社区潜在的麻疹疫情规模增加至多400%。
研究报告的主要撰写人、皮特大学公共卫生动态实验室的博士后大卫·辛克莱博士说:“以目前的疫苗接种率来看，在得克萨斯州的一些城市，目前极有可能爆发一场涉及400多人的疫情。”“我们预测，疫苗接种率的持续下降将成倍地增加可能爆发疫情的规模。”
麻疹是一种高度传染性的病毒，可导致严重的并发症，包括肺炎、脑肿胀和耳聋。麻疹的传染性非常强，如果没有人接种疫苗，一个受感染的人可能会感染12到16个其他人;相比之下，一个感染流感的人预计只会感染一到两个人。麻疹疫苗——通常与腮腺炎和风疹疫苗结合使用，被称为“MMR疫苗”——是非常有效的，两剂后可传递97%的免疫力。
辛克莱和他的团队在重建流行病学动态(FRED)工具的框架中，为德克萨斯州的私立学校和公立学区加载了真实的疫苗接种数据。FRED是一个“基于代理”的建模系统，这意味着它使用美国人口普查数据创建一个合成人口，然后分配合成人口在他们的社区中移动，从家里到工作或学校，就像人们在现实世界中所做的那样。该工具允许用户在二氧化硅中看到传染病如何在人与人之间传播。2015年，加州立法者利用弗雷德来说服他们的同龄人通过一项限制学龄儿童疫苗豁免的法案。
德克萨斯儿科协会要求皮特公共卫生公司在弗雷德为德克萨斯建立模型，以证明在疫苗接种率低的社区中爆发疫情的可能性。德克萨斯州是人口最多的州，允许父母出于宗教或个人原因不让孩子接种疫苗。在德克萨斯州，这些豁免增加了28倍，从2013年的2300项增加到2016年的64000项。奥斯汀现在是安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)的家，这位名誉扫地的前英国医生发表了一项将疫苗与自闭症联系起来的虚假研究，并继续支持反疫苗信息。
在FRED麻疹德克萨斯模拟实验中，一个单一的麻疹病例通过一个随机选择的学生被介绍到各个大都市地区，该学生的父母拒绝接种疫苗。按照当前的疫苗接种率和假定的疫苗接种率下降的速度，模拟每个城市270天(典型学年的长度)。
按照目前的速度，模拟估计在奥斯汀和达拉斯-沃斯堡可能发生400多例麻疹疫情。部分原因是少数学校的疫苗接种率低于92%，低到足以让麻疹继续传播。
如果只有那些目前人口接种疫苗不足的学校的疫苗接种率下降了5%，那么潜在的麻疹爆发的规模将在每一个大都市地区呈指数级增长，达拉斯-沃斯堡、奥斯汀和休斯顿都可能有500至1000人爆发麻疹。
大约64%的模拟病例发生在因宗教或个人豁免而未接种疫苗的儿童中。但该模型预测，36%的病例将发生在那些患有禁止接种疫苗的疾病的人身上，他们的疫苗无法建立免疫力，或者是未接种疫苗的成年人身上，对他们来说，并发症的风险高于儿童。
“当有人拒绝接种疫苗时，他们所做的决定不仅影响到他们。它们增加了那些没有免疫力的人患病的风险，这些人并不是自己的错，他们可能会病得很重，甚至死亡,学院他是匹兹堡大学公共卫生政策与管理系的教授和系主任，也是匹兹堡大学公共卫生动态实验室的主任。
来源：Medindia
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