一项新的研究报告称，与传统的以成人为中心、病人自我管理的盆腔炎(PID)治疗和管理系统相比，以病人为中心、社区参与的项目强调护士上门服务和与护理人员的手机联系，在历史上服务不足的青少年和年轻女性中效果更好。研究结果发表在《美国医学会杂志》上。

        约翰·霍普金斯大学的研究人员表示，传统的PID治疗和随访护理方法并不能解决年龄、种族和收入差距的问题，而这些问题与复发性传播感染(STIs)和继发性PID的高风险人群有关。

         PID会损害女性生殖器官，在美国，每年估计有9万名25岁以下的女性受其影响。如果不及时治疗，它会导致输卵管瘢痕、慢性盆腔疼痛、异位妊娠，在严重的情况下，还会导致不孕。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，每8名有PID病史的女性中，就有1人有怀孕困难的经历。

        为了减少PID数值和影响，约翰霍普金斯大学的研究小组测试了一项创新的护理项目，称为技术增强社区健康护理(TECH-N)干预。

        “我们知道患有PID的女性在13岁到25岁之间的比例非常高，在低收入、少数族裔和城市人口中发病率最高，但我们仍然以同样的方式治疗每一个患有这种疾病的人，”医学博士玛丽亚·特伦特(Maria Trent)说,每他是约翰霍普金斯大学医学院的儿科教授，也是《美国医学会杂志》网络版公开论文的第一作者。“我们的研究表明，TECH-N为医疗服务提供者提供了一种实用、更有效的方式，让他们与年轻患者合作，解决他们的特定治疗和后续护理需求。”

        为了定义和衡量技术- n项目与传统的治疗和管理PID的“护理标准”相比的影响，研究人员进行了一项随机临床试验，286名参与者年龄在13岁至25岁之间，患有轻度至中度PID。这些患者主要来自巴尔的摩的低收入人群和非裔美国人，他们在四年的时间里从约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)的儿科/青少年诊所和成人急诊科招募。

        起初，研究参与者完成了电脑辅助音频的自我访谈，并随机分为护理标准组和技术干预组。所有患者均接受淋病奈瑟菌和沙眼衣原体两种性传播感染检测;根据联邦治疗指南接受完整疗程的抗生素治疗;并接受传统出院指导，用于治疗后的自我护理和与卫生保健提供者的随访。

        与只接受标准护理治疗和随访的对照组不同，TECH-N参与者在第一次治疗后的两周内，每天还会用自己的手机或研究提供的预付费手机收到自动短信。这些信息提醒他们服药，并向护理人员提供他们服药的确认书。

        14天之后，TECH-N组连续一个月每周都收到关于性病管理和预防的短信。

        此外，TECH-N小组的成员在注册后的5天、14天、30天和90天接受了社区卫生护士的随访和家庭访问。在这些会议期间，护士对患者进行检查，收集性病检测样本，并讨论减少性病风险的策略，如正确使用避孕套和伴侣通知/治疗。

        在整个90天的研究期间，TECH-N组的新性传播感染显著下降:28%，而护理标准组下降了14%。在接受科技干预的人群中，安全套的使用率也较高，为21%至11%。

        特伦特说:“这些研究结果表明，TECH-N可以为一群城市青少年和年轻女性提供性病诊断后所需的密切、个性化的随访和支持，以成功地治疗和管理PID，并随后预防长期并发症。”

        特伦特补充称，尽管TECH-N研究的目标人群在经济上存在差异，但事实证明，智能手机技术是一种成功的手段，可以帮助他们实现这一目标。

        特伦特说:“全国数据显示，95%的性活跃的青少年和年轻成年女性，包括那些低收入家庭的女性，能够使用带有短信和互联网的手机，而且她们‘几乎经常’上网。”“事实上，在我们的研究中，只有3%的干预参与者要求我们在登记时给他们提供手机。”

        特伦特说，基于第一次试验的令人鼓舞的结果，技术- n干预应该被认真考虑作为当前护理标准方法的一种改进。

        特伦特说:“患有PID的城市青少年和年轻女性往往难以独自控制该病，这可能会升级为更严重的感染和并发症，如不孕。”“患者也可能继续从事导致复发性传播感染和PID发生率的行为。这项研究表明，科技型项目有可能打破这种循环。”

        来源：Medindia

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