在世界范围内，纤维肌痛影响2%到4%的人口。它主要影响女性。

        人们对该综合征的发病机制知之甚少，因此治疗主要集中在减轻疼痛和改善生活质量。专家推荐一种多模式的方法，包括有氧运动和认知行为疗法，以及药物疗法。

        目前的观察研究包括61名成年女性患者(平均年龄51岁)，她们被诊断为纤维肌痛症。

        这些女性完成了一项为期12周的花卉设计课程，其中包括在一名训练有素的花商监督下每周进行一次培训。参与者们学会了制作可以带回家的花束。

        两个连续的小组参与了这项研究。第一组参与者从第1周到第12周，第二组参与者从第12周到第24周。

        在基线、12周和研究结束时(第24周)，研究人员测量了许多纤维肌痛疾病活性指数。评估工具包括36项简表调查(SF-36)、简要疼痛影响问卷(BPI)、视觉模拟量表(VAS)、终点计数和纤维肌痛影响问卷(FIQ)。

        该研究还使用汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)评估了抑郁症，并使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)评估了焦虑。

        两组在基线时的心理和身体健康状况相似，但第一个完成疗程的第一组VAS评分显著高于第2组(平均8 vs 7;P = . 01)。

        在血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性血清素再摄取抑制剂或普雷加巴林(Lyrica, PF Prism CV)的使用方面，两组之间没有差异。然而，第一组的参与者报告大麻的使用显著增加(46.7%对13.3%;台端面应P =)。

"相当惊人"

        结果显示，在所有研究人群中，SF-36的身心健康成分、VAS评分、FIQ评分、HAMA和HDRS评分均有显著改善(P<0.05)。， Amital说这是“相当惊人的。”

        不过，Amital指出，投标点的数量没有受到影响，这并不奇怪。他补充说，痛点“不够具有歧视性”，反映出该综合征的一个有限方面，还包括睡眠不清新、疲劳和认知障碍。

        当分别对两组学生进行评估时，研究人员发现，除了学习过程中的分数外，所有的学习方法都有显著改善。在疗程结束后(第12至24周)，第一组的改善程度略有下降，但测量结果没有回到初始水平。

        “这些研究参与者仍然保持着积极的效果，”Amital说。

        然而，他补充说，与任何干预措施一样，尤其是对纤维肌痛症患者，“你需要进行维护”以保持最佳效果。

        参加花艺课程结合了艺术治疗和接触一种自然元素，花，这两种都被证明是有益的。

        例如，研究表明，通过创造性的艺术疗法来表达自我，可以减轻创伤和抑郁症患者的精神症状。与自然元素接触——例如，室内的花卉和室内植物，室外的公园和森林——被认为可以促进放松，降低血压和心率，改善压力水平和情绪。

        Amital现在正计划在以色列最大的医院示巴医疗中心为纤维肌痛和其他风湿病患者开设插花课程。

        他说:“我认为这将是一个很好的平台，表明尽管它与我们医生通常接触到的传统教育和思维方式略有不同，但它确实有积极的作用，没有副作用。”

显示了承诺

        然而，他说，这项干预显示出了希望，而且结果“为多种干预手段对慢性疼痛患者有帮助提供了证据基础”。

        杰克逊没有参与这项研究，他强调纤维肌痛在缓解症状方面“特别成问题”。

        杰克逊说:“这项研究很有趣，因为它是一种非阿片类药物和非药物疗法，可以解决纤维肌痛症患者的疼痛管理难题。”“任何可以证明有效的非药物治疗都是非常有趣的，因为它可能会对其他疼痛综合症产生影响。”

        杰克逊补充说，与其他类型的职业治疗不同，花卉设计对纤维肌痛症的疗效“可能是多感官的”。

        他说:“有社交接触，有来自鲜花的视觉刺激，有以特定方式摆放鲜花的触觉刺激，还有芳香疗法的潜在因素，因为鲜花是芳香的。”

        一种关于疼痛的理论是“愉快的感官体验可能有助于阻止不愉快的感官体验，”杰克逊说。

        Amital和杰克逊均未披露任何相关财务关系。

        Isr Med Assoc J. 2019;21:449-453.全文

        来源：Medscape

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