摘要
扁桃体切除术后阿片类药物的处方从60%减少，如果可能的话，因为没有证据表明阿片类药物可以保护儿童免受控制不良的疼痛等风险。
扁桃体切除术后阿片类药物的处方从60%减少，如果可能的话，因为没有证据表明阿片类药物可以保护儿童免受控制不良疼痛等风险。
一项新的研究发现，在接受扁桃体切除手术的私人保险儿童中，有60%接受了阿片类药物治疗，平均处方时间约为6至10天。
虽然更强烈的疼痛往往是因为他们被认为可以降低并发症的风险，如控制不良的疼痛，但研究人员没有发现证据表明会这样。
密歇根医学研究发表在《美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志》上
“我们的研究结果表明，在不增加并发症风险的情况下，在接受这种常见手术的儿童中减少阿片类药物的接触是可能的。他是密歇根大学莫特儿童医院(University of Michigan C.S. Mott Children’s Hospital)和密歇根大学医疗政策与创新研究所(U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation)的研究员和儿科医生。
研究人员从一个私人保险数据库中分析了2016年至2017年的全国数据。在15793名接受扁桃体切除术的儿童(1至18岁)中，每10名中就有6名服用了一种或多种阿片类药物。
扁桃体切除术是儿童最常见的外科手术之一。美国耳鼻喉学会的指南强烈推荐非阿片类药物，如布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)，用于这些治疗。
蔡美儿说，尽管有这些指导方针，为什么仍然有那么多儿童接受阿片类药物处方，有几种可能的解释。最大的潜在原因之一是，强力止痛药被认为可以提供更好的止痛效果，并降低因无法控制的疼痛导致脱水而再次就诊的风险。
在密歇根大学的研究中，开满阿片类药物处方与因疼痛或脱水而再次就诊的风险没有关系。但研究发现，它与便秘风险增加有关，至少有一种情况是阿片类药物过量。
蔡美儿认为，外科医生在扁桃体切除术后也可能开出阿片类药物，因为他们担心使用非甾体抗炎药会增加出血风险。但是临床试验并没有显示使用非甾体抗炎药会显著增加出血风险。在密歇根大学的新研究中，开满阿片类药物的处方并不会增加出血的风险，这表明开阿片类药物可能无法预防这种并发症。
在有围手术期填充物的儿童中，处方的平均持续时间为8天，相当于48剂阿片类药物。研究人员说，这远远超过了普通病人的需要。Mott此前的一项研究发现，2013年接受扁桃体切除术的儿童平均服用52剂阿片类药物，但平均剩余阿片类药物44剂。
蔡美儿说，给儿童过量开阿片类药物不仅对儿童的健康有风险，对那些可能接触到未妥善处理的剩余阿片类药物的家人和朋友也有风险。
为了将阿片类药物对儿童及其家庭的风险降到最低，临床医生应尽可能依赖非阿片类药物。当使用阿片类药物时，临床医生应该只开患者需要的剂量
然而，我们的研究表明，许多儿童在扁桃体切除术后接受阿片类药物处方，这些处方中的阿片类药物可能过量。我们需要进行研究，以确定安全有效地减少这些
来源：Medindia
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