最新研究显示，11岁至13岁的青少年中有自杀念头的比例高达18%。

        三阶段纵向随访研究结果显示，15.9%的青春期前男孩和女孩在第一阶段有自杀意念，18.2%和18.0%在第二和第三阶段有自杀意念。

        研究人员写道:“尽管全球健康状况有所改善，但全球自杀行为的发生率仍然很高，世界各地、各个年龄段的人都有自杀行为。”

        研究人员还检查了参与者自杀意念的风险因素，发现抑郁症状、焦虑和强迫症强迫症强迫症强迫症(OCD)是主要的风险因素，而这些因素因性别而异。

        沃尔塔斯在一份新闻稿中指出:“在男孩中，是先前的抑郁症状决定了后来的自杀念头。”她补充说，对女孩来说，这是焦虑症焦虑症焦虑症焦虑症状、强迫症和家庭社会经济地位的综合表现。

        这项研究于4月22日在线发表在《自杀研究档案》上。

第二大死因

        美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，自杀是青少年和年轻人的第二大死因。然而，研究人员注意到很少有纵向研究调查可能导致自杀想法和行为的风险因素。

        研究人员指出，“缺乏关于患病率、风险和保护因素以及其他变量的流行病学研究，这将使我们更好地理解这一复杂和多因素决定的现象。”

        他们还指出，目前的文献对自杀行为的定义缺乏明确。因此，在目前的研究中，他们广泛地考虑了这个术语，包括“自杀意念、自杀计划、自杀威胁、自我伤害行为、自杀企图和自杀完成，所有这些都被认为属于自杀行为范围。”

        这项研究的主要目的是确定自杀意念在青少年早期的流行程度和预测风险因素。研究小组对西班牙Reus地区13所学校的720名男生和794名女生进行了研究。

        这些年轻的参与者分别在10岁、11岁和13岁这三个发育阶段接受监测。

        研究开始时，1514名平均年龄10.2岁的儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童儿童接受了一系列心理测试，以确定哪些儿童表现出与抑郁、焦虑和强迫症相关的情绪症状。

        这些测试包括儿童抑郁量表(CDI)和其他精神病理学测试。从他们的反应中，研究人员将参与者分成两组——对照组和有情绪挣扎风险的一组。

        在第一阶段，16%的研究参与者报告说他们曾想过自杀，其中33%的人在一年后报告了同样的想法。

        有情绪障碍风险的儿童(n = 405)和无情绪障碍风险的儿童(n = 157)在1年后的研究第二阶段进行评估。这包括254名男孩和308名女孩(平均年龄11.3岁)。

        在这个阶段，同样的测试被重新进行，一名儿童精神病学家和两名儿童心理学家使用儿童国际神经精神病访谈(MINI-Kid)进行了精神病学诊断。

        在第二阶段，21.6% (n = 121)的人报告说他们曾寻求心理问题的专业帮助。情绪障碍的患病率为3.4%的抑郁症，11.8%的焦虑症和1.8%的强迫症。

        两年后，所有第二阶段的儿童都被邀请回到第三阶段，也就是最后阶段参与研究。这个阶段包括245名参与者(174名女孩，98名男孩;平均年龄13.5岁)。,

        在研究的第二和第三阶段中，18%的人报告了自杀意念，根据CDI第9项得分为1或2来衡量。自杀风险是通过个人访谈确定的，平均年龄为11岁的儿童中有12.2%存在自杀风险。研究人员发现，男孩的自杀行为更为严重。

        报告自杀想法的比率在研究的所有三个阶段都很高，在15%到18%之间。然而，只有0.7%的人支持“我想自杀”。

        在研究的第二和第三阶段自杀想法的增加可能是因为，从第一阶段到第二阶段，样本被筛选为情感问题。因此，与第一阶段的样本相比，研究第二阶段的样本包含了更容易出现情绪障碍的参与者。

        沃尔塔斯说，确定与自杀意念有关的危险因素将“使我们能够更好地控制这一特殊方面，并在青春期前采取预防措施，因为他们正处于相当脆弱的时期。”

        研究人员承认，该研究的局限性包括随访阶段样本量小，第三阶段随访无诊断性访谈，儿童全球评估量表(CGAS)主要由自我报告确定。

        尽管如此，他们指出，“自杀被认为是一个主要的公共健康问题，可能导致严重残疾的个人在日常生活中遭受它。

        研究人员总结说，这项研究结果强调了开展有效预防活动的必要性，并“避免了许多青少年陷入自杀想法和行为的困境”。

请谨慎解释

        布莱克说:“我们知道，相当一部分儿童有自杀的想法，明确我们的意思很重要。“一些人有强烈的自杀想法，比如‘我想死’，而另一些人有温和的想法，比如‘死了会是什么样子?因此，当有人回答调查问题时，问什么问题真的很重要。

        在这项研究中，15%左右的孩子说他们想过自杀，但不会这么做，很难知道这些想法的危险性。他们可能只是对自杀这个词感到好奇，而想要自杀的人所占的比例较小，只有0.7%，这些孩子才是我们会担心的，因为这是一个更积极的想法。”

        布莱克说，这项研究面临的主要挑战之一是，受访者提出的主要问题是一个非常温和的自杀问题，回答率为12%至16%。

        更少的儿童报告说他们积极地想死于自杀。布莱克说，科学也正在改变人们自杀风险高、低或中等的分类。

        “根本没有办法知道谁的风险高，谁的风险低，谁的风险中。所有临床医生都应该考虑10岁以上人群的自杀风险，”他说。“研究中有很多关于高、低和中等风险的评论，科学正在把我们从这个方向移开，更多地关注哪些风险因素会让他们更容易自杀或更少自杀。我喜欢关于焦虑、抑郁和强迫症的重要性的评论，它们与自杀率有关。”

        最后，布莱克指出了认识到积极想死于自杀的1年坚持率为33%，3年坚持率为9.3%的重要性。

        这项研究由西班牙卫生和消费部、西班牙科学、创新和大学资助。Voltas和Black没有披露任何相关的财务关系。

        自杀研究档案。2019年4月22日在网上发布。摘要

        来源：Medscape

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