一项最新研究显示，在儿童儿童儿童儿童和青少年中，有近3 /4的非致命创伤性脑损伤(TBIs)需要到急诊部门(ED)就诊，涉及到在美国消费品安全委员会(consumer Product Safety Commission)注册的普通消费品。

        调查人员发现，在400多万名导致急诊就诊的儿童tbi中，72%与消费品有关。这些包括家具、固定装置、汽车座椅和运动器材。

        研究报告的第一作者、马里兰州贝尔茨维尔太平洋研究与评估研究所的科学家比娜·阿里博士、公共卫生硕士、公共卫生硕士说，这些数据为临床医生和家长提供了有关如何预防儿童创伤性脑损伤的宝贵信息。

        她补充说，医生可以教育家长如何让家庭和游戏场所对孩子更安全，促进体育运动的安全性。

        比娜说:“即使是为了头部受伤以外的原因去看病人，比如健康检查，医生仍然可以和病人讨论这个问题。”

        这项研究发表在7月29日的《脑损伤》杂志网络版上。

床，椅子，桌子

        根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国每年有70万年龄在1岁至19岁之间的儿童和青少年发生tbi。

        研究人员指出，以前对这一人群的创伤性脑损伤的研究主要集中在机制、治疗和成本方面。然而，“目前对儿童创伤性脑损伤的研究有限，既关注儿童的年龄组，也关注与创伤性脑损伤相关的产品和活动的参与情况，”阿里说。

        为了确定这一人群中与TBI相关的主要产品和活动，研究人员评估了来自国家电子伤害监测系统- all Injury Program的数据，并补充了来自国家电子伤害监测系统的产品信息。美国消费者产品安全委员会(Consumer Product Safety Commission)负责监管这两个数据集，分别处理故意和无意伤害。

        他们研究了2010年至2013年的TBI数据，发现绝大多数TBI(94%)是无意的。剩下的6%是由于人身攻击。

        “15-19岁的青少年与性侵犯相关的创伤性脑损伤的发生率最高。在这个年龄段，性侵犯和割伤是最常见的伤害机制。

        其次是家居及固定装置、房屋结构及建筑材料。足球、自行车和篮球是体育/娱乐类中贡献最大的。

        床、椅子和桌子在家具和固定装置类别中占了tbi的大多数。关于家庭结构和建筑材料组，楼层、楼梯和天花板是造成TBIs的主要原因。

        “我们发现，与楼层和楼梯有关的创伤性脑损伤在所有年龄段的儿童和青少年中都很常见。打滑、绊倒和跌倒是很常见的。不平整的地板和预制楼梯常常导致摔倒。

        与3%或更少伤害相关的产品包括儿童托儿所设备、玩具、个人用品和家用电子产品。

        大多数(92%)的研究参与者由ED工作人员治疗后出院。

年龄变异

        在研究期间的4,091,376例EDs中，27%发生在15至19岁的青少年中。另外27%发生在1- 4岁年龄组;20%发生在10至14岁的儿童和青少年中;17%发生在5岁至9岁的人群中;9%发生在1岁以下的婴儿中。

        研究人员指出，体育/娱乐类别“在很大程度上导致了儿童和青少年的创伤性脑损伤”。例如，在10至14岁的儿童中，超过一半(54%)的人经历过与这一类型相关的脑外伤。足球是与这些伤害相关的主要活动。

        在5到9岁的儿童中，自行车是与TBIs相关的产品中排名第一的。

        与家具和固定装置相关的伤害主要影响较年幼的儿童，特别是43%的1岁以下婴儿和32%的1至4岁儿童。在这两个年龄组中，床是与TBI相关的主要产品。

        “另一个有趣的发现是，汽车座椅是婴儿tbi的第五大诱因，”阿里说。她指出，虽然汽车座椅在适当使用的情况下可以防止受伤，但有些父母用它们作为婴儿载体的方式是有风险的。

        例如，汽车座椅被放置在一个很高的表面，如桌子或工作台面。汽车座椅可能会从地面上掉下来，伤到婴儿，”她说。

        研究人员指出:“我们的发现通过确定不同儿童和青少年发育阶段与TBIs相关的主导产品和活动，填补了文献中的一个重要空白。”他们补充说，他们的发现可以帮助确定预防脑外伤的重点。

        建议的降低风险的策略包括清除家中绊倒的危险，例如地毯，增加楼梯门、护栏和其他安全装置的使用。

        这项研究的局限性之一是，它只包括了TBIs的急诊就诊。此外，研究人员无法调查创伤性脑损伤的严重程度或患者的社会经济地位如何改变了研究结果。

        阿里说:“未来的研究可以着眼于那些没有经过急诊，但在紧急护理诊所、医生办公室和学校健康诊所接受治疗的伤者。”

" 有趣 " 的发现

        Huh指出了关于这些发现的几个有趣的地方:

        最年轻的人口，4岁或更年轻的人，似乎是最脆弱的，并具有最高的产品相关tbi的比率。

同一组似乎也有最高的产品相关的tbi，与内脏损伤有关。

相比之下，4岁或更小的儿童与攻击相关的tbi的发生率似乎最低。

他说:“在目前的研究中，令人惊讶的是，在最年轻的人群中，性侵犯的发生率相对较低。”在以前的研究中，虐待性头部创伤头部创伤头部创伤头部创伤一直是最年轻人群中最常见的TBI原因之一。

        “如果这项研究能提供他们观察到的内部器官损伤类型的更具体细节，比如视网膜出血或不明原因的愈合性骨折，这将是非常值得怀疑的攻击或虐待创伤，”Huh说。

        以前的研究也表明，最年轻的中度至重度创伤性脑损伤患者的预后最差，Huh指出。

        “在目前的研究中，最年轻的创伤性脑损伤人群也是最容易受到内脏器官损伤的，这一事实可能表明，除了持续的创伤性脑损伤外，额外的损伤可能会导致较差的结果，尽管没有对结果进行评估。”未来的研究应该着眼于长期结果，”他补充道。

        这项研究得到了卫生资源和服务管理局的支持。作者和Huh没有透露任何相关的财务关系。

        大脑Inj。2019年7月29日在网上发布。全文

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        来源：Medscape

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