摘要
一项研究发现，服用胃酸抑制剂的患者发生过敏的风险更大，而且这种风险在女性中明显更高。
《自然通讯》7月30日在线发表的一项研究表明，服用抗胃酸药物的患者发生过敏的风险可能会增加。
奥地利维也纳医科大学的Galateja Jordakieva博士和他的同事们写道:“我们观察到，在使用任何种类的胃酸抑制剂治疗的患者中，缓解过敏症状的药物处方显著增加。”
由于质子泵抑制剂的有效性和良好的安全性，医生通常会过量使用质子泵抑制剂(PPIs)，而由于这些药物的非处方可得性，患者通常会过量使用它们。
在此之后，越来越多的研究表明，与长期使用和过度使用这些药物有关的严重不良事件。这些包括增加骨质疏松性骨折、艰难梭菌或其他胃肠道感染和肺炎的风险。
研究也开始表明，使用胃酸抑制剂可能引发过敏的发展。
Jordakieva和他的同事进行了一项基于人群的研究，调查患者在服用胃酸抑制剂后使用抗过敏药物的情况。
他们调查了2009年至2013年间奥地利810万至830万人(约占总人口的97%)的医疗保险索赔信息。这包括来自奥地利一个县的更全面的区域数据，其中的信息也可提供给一组接受抗高血压和/或脂质修饰药物处方的个人的对照组。
研究人员包括任何抗胃酸药物的处方(如PPIs、sucralfate、h2受体拮抗剂或前列腺素E2 [PGE2])和/或任何抗过敏药物的处方(如抗组胺或特异性过敏原免疫疗法)。
一般人群中使用胃酸抑制剂的患者后来接受抗过敏药物处方的可能性几乎是不使用胃酸抑制剂的患者的两倍(处方率比1.96;95%置信区间[CI]， 1.95 - 1.97)。
在奥地利区域数据集中，在接受胃酸抑制剂治疗后，接受抗过敏药物治疗的患者中，这一比例甚至更高，至少是接受抗过敏药物治疗的患者的三倍(处方率比，3.07;95% CI, 2.89 - 3.27)。
总的来说，除PGE2外，所有类型的胃酸抑制剂的处方率比都有所提高，PGE2的处方次数太少，数据无法确定。
然而，这一比率在女性中高于男性(2.10比1.70;P & lt;措施)。
所有患者中也存在年龄趋势，60岁以上患者的患病率从1.47 (95% CI, 1.45 - 1.49)升至5.20 (95% CI, 5.15 - 5.25)。
每年只要服用6剂胃酸抑制剂，就有更大的几率获得抗过敏药物的处方。
此外，根据每年服用胃酸抑制剂的每日剂量将患者分组为四分位数，分析显示，累积服用这些抑制剂也会增加接受抗过敏药物的风险。
例如，对于每年接受多达20次每日剂量(第一次四分位)的患者，危险率为1.28 (95% CI, 1.18 - 1.39)。对于每年接受68至213次每日剂量的患者(第三个四分位)，这一比例上升到2.67 (95% CI, 2.47 - 2.88)。在这个水平上，效果似乎趋于稳定，每年接受213次以上每日剂量(四分之一)的患者的危险比为2.57 (95% CI, 2.38 - 2.78)。
由于抗过敏药物的处方与研究中分析的大多数种类的胃酸抑制剂有关，作者得出结论，潜在的机制可能与胃pH的调节有关，而不是与特定药物的具体作用模式有关。
这些结果增加了越来越多的证据，证明使用胃酸抑制剂与过敏风险有关。
Jordakieva和他的同事总结道:“我们的发现证实了胃酸抑制和过敏症状之间的流行病学联系，这与之前的机械动物实验和人类观察研究一致。”
这项研究得到了Burgenlandische Gebietskrankenkasse和奥地利科学基金的支持。作者没有透露任何相关的财务关系。
Nat Commun。2019年7月30日在网上发布。全文
来源：Medscape
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